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目的 观察应用胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并心房颤动（AF）的疗效. 方法 选取2009年1月至2013年6月的AMI合并AF老年患者108例,数字抽签随机分为对照组和治疗组,每组54例.对照组患者采用毛花苷（西地兰）治疗,治疗组患者采用胺碘酮治疗.比较两组患者接受治疗后AF控制率、窦性心律维持率及不良反应情况. 结果 治疗组患者在治疗后6h、12h、24 h和48 h的AF控制率均低于对照组,差异有统计学意义（x2值分别为5.173、5.066、4.757、6.684,均P＜0.05）.治疗组患者窦性心律维持有效47例高于对照组24例（x2=21.748,P＜0.01）;治疗组不良反应率低于对照组（Z=15.621,P＜0.01）. 结论 胺碘酮治疗老年人AMI并发AF效果和安全性优于单独使用西地兰。