【摘 要】
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目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Kerbs von Lungren 6 antigen,KL-6)水平变化,探讨其对老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的预测价值.方法 135例老年COPD稳定期患者,根据气流受限程度分为轻度组59例和中重度组76例.比较2组年龄、性别、病程、肺功能分级等临床资料;记录2组入院时用力肺活量(f
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院老年医学中心,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830000
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目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(Kerbs von Lungren 6 antigen,KL-6)水平变化,探讨其对老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的预测价值.方法 135例老年COPD稳定期患者,根据气流受限程度分为轻度组59例和中重度组76例.比较2组年龄、性别、病程、肺功能分级等临床资料;记录2组入院时用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1/FVC及血清IL-6、KL-6水平;多因素logistic回归分析老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清IL-6、KL-6预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的价值.结果 中重度组血清IL-6[(29.85±5.07) ng/L]、KL-6[(452.39±57.61)ku/L]水平及肺功能分级Ⅳ级比率(47.37％)均高于轻度组[(24.02±4.31)ng/L、(391.64±43.51) ku/L、20.34％] (P＜0.05),FVC[(2.04±0.58)L]、FEV1％ pred[(44.82±4.57)％]、FEV1/FVC[(66.67±0.48)％]均低于轻度组[(2.38±0.53)L、(48.36±4.29)％、(68.65±0.37)％](P＜0.05),年龄、性别比例、病程、1年内急性发作次数与轻度组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清IL-6(OR=1.314,95％CI.1.163～1.483,P＜0.001)、KL-6 (OR=1.027,95％CI:1.014～1.040,P＜0.001)是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素.血清IL-6、KL-6分别以26.70 ng/L、412.55 ku/L为最佳截断值,单独及联合预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的AUC分别为0.815(95％CI:0.744～0.887,P＜0.001)、0.802(95 ％CI:0.729～0.875,P＜0.001)、0.830(95％CI:0.761～0.898,P＜0.001),灵敏度分别为72.9％、71.2％、83.1％,特异度分别为75.0％、71.1％、67.1％.结论 中重度气流受限的老年COPD稳定期患者血清IL-6、KL-6水平升高,血清IL-6、KL-6是老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限的影响因素,二者联合预测老年COPD稳定期患者发生中重度气流受限有较高价值.
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