【摘 要】
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目的观察皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院疼痛门诊诊治的PHN老年患者60例。完全随机分为皮下神经阻滞组、加巴喷丁组和联合组，各20例。皮下神经阻滞组给予皮下神经阻滞治疗，1次/d，共3次；加巴喷丁组口服加巴喷丁治疗，共2周；联合组采用患侧皮下神经阻滞＋口服加巴喷丁治疗，共2周。比较3组治
【机 构】
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650031 昆明医科大学第一附属医院疼痛科,650031 昆明医科大学第一附属医院疼痛科,650031 昆明医科大学第一附属医院疼痛科,
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目的观察皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的效果和安全性。
方法选取2013年1月至2014年12月昆明医科大学第一附属医院疼痛门诊诊治的PHN老年患者60例。完全随机分为皮下神经阻滞组、加巴喷丁组和联合组，各20例。皮下神经阻滞组给予皮下神经阻滞治疗，1次/d，共3次；加巴喷丁组口服加巴喷丁治疗，共2周；联合组采用患侧皮下神经阻滞＋口服加巴喷丁治疗，共2周。比较3组治疗前后数字疼痛评分量表(NRS)评分、疼痛缓解度(PAR)、镇痛有效率、不良反应及随访3个月内的预后。
结果治疗后第28天联合组、加巴喷丁组的NRS评分低于皮下神经阻滞组，差异有统计学意义[(2.0±0.7)、(2.7±0.7)分比(4.2±0.9)分](P<0.05)。治疗后第3、7、14、21、28天，联合组的镇痛显效率明显高于皮下神经阻滞组、加巴喷丁组，差异有统计学意义[65.0%(13/20)比0.0%(0/20)、45.0%(9/20)，65.0%(13/20)比40.0%(8/20)、55.0%(11/20)，80.0%(16/20)比60.0%(12/20)、70.0%(14/20)，95.0%(19/20)比55.0%(11/20)、80.0%(16/20)，95.0%(19/20)比60.0%(12/20)、90.0%(18/20)](P<0.05)。治疗的不良反应主要表现为局部血肿和眩晕、嗜睡，3组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月皮下神经阻滞组PHN遗留率明显高于加巴喷丁组、联合组，差异有统计学意义[25.0%(5/20)比10.0%(2/20)、10.0%(2/20)](P<0.05)。
结论皮下神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年胸背部PHN是一种安全、有效的方法。
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