【摘 要】
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目的探索治疗髌骨软骨缺损的简便、有效的方法,并分析新生软骨退变的原因. 方法 (1)设计动物实验,将家兔跗骨骨-骨膜块植入股骨髁间人为形成的缺损处.(2)取人体髌前及胫骨上
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目的探索治疗髌骨软骨缺损的简便、有效的方法,并分析新生软骨退变的原因. 方法 (1)设计动物实验,将家兔跗骨骨-骨膜块植入股骨髁间人为形成的缺损处.(2)取人体髌前及胫骨上段骨-骨膜块标本进行组织学对比.(3)选择合适病人7例,用环锯将髌骨软骨病变区全层髌骨与骨膜完整切取,翻转后原位再植. 结果 (1)动物实验示骨膜演化为软骨的过程分为间充质细胞增殖分化、软骨细胞形成及新生软骨改造塑形、透明软骨组织成熟三个阶段.(2)人体髌前骨膜生发层未分化间充质细胞分布较密集.(3)术后临床随访5～53个月,平均26.7个月,膝关节功能恢复良好. 结论手术操作是否得当对新生软骨的形成影响很大.导致新生软骨退变的主要因素有:(1)未能注意修复的"完整性原则";(2)骨膜生发层朝向关节腔.
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