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目的观察非Q波心肌梗死(NQMI)溶栓治疗效果.方法 56例NQMI患者随机分为观察组和对照组,观察组静脉给予尿激酶100～150万u,继之给以普通肝素,维持活化的部分凝血活酶时间(APTT)或活化的全血凝固时间(ACT)于正常的1.5～2.0倍,连续7天,或肝素钙0.5mi(5000AxaIU)或低分子量肝素80mg每日皮下注射,连续7天.对照组只用肝素或低分子量肝素治疗.两组均给予阿司匹林抗血小板,根据病情选用镇痛剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、Ca拮抗剂、他汀类降脂药及ACEI类.结果观察组胸痛缓解时间、ST段恢复时间、CK-MB峰值时间和恢复时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),而再梗死发生率却高于对照组(P＜0.05).结论对于胸痛严重、伴ST段抬高型NQMI及估计梗死面积较大者应给予溶栓,对于一般的NQMI病例溶栓应权衡利弊.