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目的
分析直肠癌术后静态调强放疗加化疗的疗效和预后危险因素。
方法收集53例直肠癌患者的临床资料，所有患者均接受腹腔镜下或开腹直肠癌全直肠系膜切除术治疗和术后静态调强放疗加化疗。观察和统计所有患者放化疗不良反应发生情况，随访并统计所有患者1、3年总生存率，并通过单因素和多因素分析预后的危险因素。
结果53例直肠癌患者1、3年总生存率为92.45%、83.02%，不良反应发生率为28.30%。单因素分析结果显示影响直肠癌术后静态调强放疗加化疗预后3年总生存率的因素包括术前贫血、术前肠梗阻、肿瘤最大直径、分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数、TNM分期、神经侵犯(P<0.05)。多因素分析结果显示淋巴结转移数>4个、肿瘤低分化、肿瘤Ⅲ期、肿瘤浸润深度直肠系膜或浆膜、神经侵犯、术前贫血及术前肠梗阻均为影响术后静态调强放疗加化疗预后不良的因素。
结论直肠癌术后静态调强放疗加化疗可取得较好的临床疗效，可提高1、3年总生存率；但其预后受淋巴结转移数>4个、肿瘤低分化、肿瘤Ⅲ期、肿瘤浸润深度达直肠系膜或浆膜、神经侵犯、术前贫血及术前肠梗阻等因素的影响。