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目的
探讨T细胞与树突状细胞(DCs)亚群及其相关因子在儿童免疫性血小板减少症(ITP)治疗前后的变化并分析其临床意义。
方法采用流式细胞术检测64例ITP儿童(ITP组)治疗前后和65例正常对照儿童(对照组)外周血T细胞和DCs亚群，采用ELISA方法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1和IL-27表达水平。
结果ITP组采用糖皮质激素或丙种球蛋白治疗，治疗后，ITP组有效41例(有效组)，无效23例(无效组)。治疗前，ITP组辅助性T细胞(Th)、Th/抑制性T细胞(Ts)、调节性T细胞(Treg)、浆细胞样DC(pDC)、pDC/髓样DC(mDC)和TGF-β1水平明显低于对照组(P<0.05)，而IFN-γ和IFN-γ/IL-4水平明显高于对照组(P<0.05)；ITP组有效组治疗后Th、Th/Ts、Treg、pDC、pDC/mDC、TGF-β1和IL-27水平较治疗前明显升高，而IFN-γ和IFN-γ/IL-4明显降低(P<0.05)，无效组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论ITP组患儿存在T细胞和DCs亚群紊乱及相关细胞因子水平异常；免疫抑制治疗后，有效组ITP患儿的T细胞和DCs亚群紊乱及细胞因子水平异常可得到纠正，表明Th1亢进及Treg、pDC数量及功能减低可能与儿童ITP的发病相关。