目的 探讨IBD患者的RDW与疾病活动性的关系,评价RDW是否可以作为监测IBD活动性的指标.方法 选取IBD患者256例,分为2组:UC患者组:136例,包括活动期80例,缓解期56例;CD患者组:120例,包括活动期75例,缓解期45例;同时选取60例细菌性痢疾患者作为疾病对照组,选取门诊健康体检者80名作为健康对照组.利用Bayer Advia 2120全血细胞分析仪、IMMAGE800双光径免疫浊度分析仪、Vacuette全自动血沉分析仪分别检测各组患者和健康对照者的RDW、Hb、WBC、PLT、CRP、ESR、MCV等指标,判断疾病不同阶段RDW的变化趋势,同时分析RDW与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV等指标的相关性.利用ROC曲线分析RDW鉴别IBD活动性的敏感度和特异度,验证其与IBD活动性的关系.结果 UC活动期组RDW值为(16.1±2.7),UC缓解期组为(13.5±2.1),疾病对照组为(13.0±2.0),健康对照组为(12.8±1.8),4组间RDW值差异有统计学意义(F=51.9,P＜0.01),其中UC活动期组RDW值显著高于UC缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为8.12、9.67、11.85,P均＜0.05),UC缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为2.45、2.67,P均＜0.05).CD活动期组RDW值为(16.9±2.2),CD缓解期组为(13.8±1.1),疾病对照组为(13.0±2.0),健康对照组为(12.8±1.8),4组间RDW值差异有统计学意义(F=113.9,P＜0.01),其中CD活动期组RDW值显著高于CD缓解期组、疾病对照组和健康对照组(t值分别为11.47、18.63、18.72,P均＜0.05),CD缓解期组RDW值显著高于疾病对照组和健康对照组(t值分别为3.60、3.72,P均＜0.05).UC组和CD组RDW与CRP、ESR均呈正相关(r分别为0.484、0.525、0.286、0.358,P分别＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.01),与Hb、MCV呈负相关(r分别为-0.378、-0.271、-0.329,-0.298,P分别＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.01).在UC患者组中,与CRP、ESR、PLT、Hb、MCV相比,RDW的曲线下面积(0.854)最大,当RDW的cut-off值为14.0时,判断活动期UC的敏感度为82%(65/80),特异度为72%(40/56);在CD患者组中,RDW的曲线下面积(0.925)也最大,当RDW的cut-off值为14.5时,判断活动期CD的敏感度为88%(66/75),特异度为82%(37/45).结论 IBD患者RDW值的变化可以作为判断IBD活动性及监测病情的有用指标。