【摘 要】
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目的 探讨食管鳞癌新辅助化疗后动态对比增强?MRI(DCE?MRI)定量参数与病理分级间的相关性.方法 前瞻性分析2015年9月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院,经食管镜检查确诊为食
【机 构】
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郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院放射科450008通用电气医疗高级应用专队,上海,201203;
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目的 探讨食管鳞癌新辅助化疗后动态对比增强?MRI(DCE?MRI)定量参数与病理分级间的相关性.方法 前瞻性分析2015年9月至2017年12月郑州大学附属肿瘤医院,经食管镜检查确诊为食管鳞癌,术前接受新辅助化疗,且在术前1周内行DCE?MRI扫描的56例患者的临床及影像资料.所有患者均行常规MRI和DCE?MRI扫描,测量DCE?MRI定量参数,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve).对手术后活体标本进行病理分级,根据病理结果分为高分化组、中分化组、低分化组及未分化组.对2名医师测量所得DCE?MRI各定量参数结果进行一致性分析,计算组内相关系数(ICC).采用Kruskal?Wallis H检验比较不同病理分级间DCE?MRI各定量参数的差异,两两比较采用Mann?Whitney U检验.采用Spearman秩相关分析评价DCE?MRI各参数值与食管鳞癌病理分级的相关性,采用ROC曲线评价各参数诊断食管鳞癌病理分级的效能.结果 56例患者中,高分化组8例、中分化组39例、低分化组9例、未分化组0例.不同病理分级组间平均Ktrans、75%Ktrans、最大Kep、平均Kep、75%Kep值的差异均有统计学意义(P均<0.05),且与病理分级呈正相关(r值分别为0.778、0.632、0.594、0.725、0.489,P均<0.05).平均Ktrans、75%Ktrans诊断食管鳞癌病理分级的ROC曲线下面积分别为0.750、0.856,其中75%Ktrans的诊断效能最佳,诊断阈值为0.693/min,敏感度为87.5%,特异度为78.5%.结论 食管鳞癌新辅助化疗后DCE?MRI定量参数对预测病理分级有一定的价值.
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