【摘 要】
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目的探讨无症状股骨头坏死（ONFH）患者病情进展情况及影响因素。方法2012年1月至2018年12月，对西安交通大学第二附属医院骨科收治的174例确诊单侧ONFH的患者进行双侧髋关节MRI检查，发现对侧髋关节无明显症状但MRI显示存在ONFH的患者83例（47.7%）。77例患者获得随访，回顾性分析77例患者的临床资料。其中男性28例，女性49例，年龄48.6岁（范围：21~73岁），收集患者病因
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院骨关节外科 710004,西安交通大学第二附属医院骨关节外科 710004,陕西省府谷县人民医院骨科 719499,西安交通大学第二附属医院骨关节外科 710004,西安交通大
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目的探讨无症状股骨头坏死（ONFH）患者病情进展情况及影响因素。
方法2012年1月至2018年12月，对西安交通大学第二附属医院骨科收治的174例确诊单侧ONFH的患者进行双侧髋关节MRI检查，发现对侧髋关节无明显症状但MRI显示存在ONFH的患者83例（47.7%）。77例患者获得随访，回顾性分析77例患者的临床资料。其中男性28例，女性49例，年龄48.6岁（范围：21~73岁），收集患者病因、坏死区位置、国际骨微循环研究协会（ARCO）分期和范围等临床资料，并对其病情进展进行随访观察。采用t检验、χ2检验、秩和检验对临床资料进行单因素分析，并使用Logistic回归进行多因素分析，筛选影响患者病情进展的相关因素。
结果77例患者随访时间36.7个月（范围：3~75个月），随访中患者ARCO分期进展28例（36.4%）。单因素分析结果显示，ONFH无症状病例是否进展与患者性别、年龄和ARCO分期无关，与患者病因、坏死区位置和坏死区范围相关（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，激素性ONFH、坏死区范围大、坏死区位于负重区为患者发生ARCO分期进展的独立预后因素。
结论多数无症状ONFH患者病情不会进展，病因、坏死区范围和位置与病情进展相关。
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