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基底核区脑出血一直以来以高发病率、高致残率、高病死率著称。对于高血压脑出血的手术时机目前有3种倾向：超早期手术（〈6 h）、早期手术（6~24 h）和择期手术（〉24 h）。治疗方式往往根据血肿量分类：〈30 mL通常选择保守治疗,30~50 mL根据个体差异选择保守或者手术治疗,〉50 mL往往选择开颅手术治疗。近年来随着微创治疗理念的提出,分为显微镜小骨窗清除、神经内镜血肿清除和软（硬）通道血肿穿刺引流等方式。该文就以中等量（30~50 mL）基底核区脑出血患者的手术时机和微创治疗两方面进行阐述。