亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床很易误诊。收集本院1980-1999年资料，误诊12例，其中误诊为上呼吸道感染4例，甲状腺腺瘤3例，甲亢3例，更年期综合征1例。现结合临床病例予以分析，并探讨防止误诊的对策。rn　　例1，女性，35岁。因发热、多汗、全身酸痛10 d入院。T 37.4 ℃，P 98次/min，咽红，WBC 11.0×109/L，N 0.75。按上呼吸道感染治疗1周无效。进一步检查发现双侧甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，触痛，血沉增快，血T3、T4增高，甲状腺吸131碘率明显降低。随修正诊断为亚甲炎，经用强的松、消炎痛等治疗，病情迅速好转。rn　　分析：亚甲炎病前常有上呼吸道感染，出现发热、多汗、乏力等症状。如甲状腺局部症状、体征不明显或被忽视时，易误诊为上感，但亚甲炎时甲状腺常肿痛、触痛，可有一过性甲亢症状，血沉增快，T3、T4与131碘摄取率出现分离现象，不难与上呼吸道感染鉴别。rn　　例2，男，38岁，2周前感冒后发现右颈部一小结节，后渐增大如蚕豆，触痛，伴有精神紧张、心悸多汗。B超检查提示右甲状腺有一约1.0 cm×1.5 cm大小肿块，遂以甲状腺腺瘤收住外科。经肿块穿刺活检为非化脓性、局灶性炎症，查血沉增快，T3、T4增高，甲状腺吸131I率降低，以亚甲炎转内科。经用强的松等治疗，症状缓解，甲状腺肿块基本消失。rn　　分析：亚甲炎可出现甲状腺部位肿块，易与甲状腺瘤或甲状腺癌混淆。病前有上呼吸道感染史，肿块疼痛、触痛，血沉增快，T3、T4增高，131碘摄取率降低，糖皮质激素治疗有效支持亚甲炎。甲状腺穿刺活检有助于鉴别诊断。