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原发性脑出血是急性脑血管病中的危重类型。急性期的救治对患者的致残率和病死率非常重要。此病属于中医学的“中风”、“卒中”范畴。中医认为，其病机归于风（肝风）、火（肝火、心火）、痰（风痰、湿痰、痰热）、气（气逆）、虚（阴虚、气虚、血虚）、瘀（血瘀）六端。临床常用平肝熄风、化痰通络、醒神开窍、滋阴潜阳、通腑泻热、活血化瘀等治疗方法。关于脑出血急性期使用活血化瘀法治疗的理论基础、使用时机、如何使用尚有很多争议。笔者现就相关问题述及如下。