【摘 要】
：
目的观察罗哌卡因膈神经阻滞用于治疗胸外科术后同侧肩膀痛的有效性和安全性,探讨其可能的作用机制。方法择期行后外侧开胸手术患者63例(肺部手术35例,食管手术28例),随机分
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院麻醉科,哈佛大学附属麻省总医院麻醉科,复旦大学附属中山医院胸外科
论文部分内容阅读
目的观察罗哌卡因膈神经阻滞用于治疗胸外科术后同侧肩膀痛的有效性和安全性,探讨其可能的作用机制。方法择期行后外侧开胸手术患者63例(肺部手术35例,食管手术28例),随机分为治疗组(n=31)和对照组(n=32)。均采用全身麻醉联合硬膜外阻滞,治疗组于关胸前予0.25%罗哌卡因10mL膈神经阻滞,对照组给予等容量生理盐水。观察不同时点(拔管后即刻、拔管后0.5、1、2、3、4h)两组患者同侧肩膀痛的发生率和严重程度,同时随访血气,了解有无CO2潴留。结果 60例患者完成本实验(对照组31例,治疗组29例)。对照组有22例发生同侧肩膀痛,占71.0%(22/31);治疗组有5例发生同侧肩膀痛,占17.2%(5/29),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组患者观察期内视觉模拟评分(visual analogues score,VAS)明显低于对照组(P<0.01)。两组患者术后PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因膈神经阻滞是治疗胸外科术后同侧肩膀痛安全有效的方法,其阻滞效果与手术方式无关。疼痛发生可能与手术操作、胸腔引流管对胸膜、心包、膈肌的伤害性刺激经膈神经传导,牵涉到同侧肩膀。
其他文献
<正>本刊讯:近日,津南区教育系统组织开展了优秀体育课展示交流活动。近两年,津南区通过创新体育教学模式,通过高效的体育特色课堂,提升农村学生的身体素质,促进学生全面发展
<正>中国社科类社团作为中国社会组织的重要组成部分,是建设社会主义和谐社会的重要力量。由于其主要从事精神文化产品的生产与传播,又联系社会高端性阶层,因此,它除具有社会
<正>合作学习已被广泛应用到各科教学之中,小组合作成为当前课堂教学中的重要学习方式。然而,学生合作意识淡薄导致合作简单机械,活动不够深入,合作效率低下。为了提高小组合
当前人们对自身的健康意识越来越强,而定期体检已经成为人们进行自我健康保护的一种重要的手段。近年来,各个企事业单位组织人员定期到医院进行健康体检已经成为常态,从而使
<正>编辑同志:自2010年7月初起,我19岁的弟弟为获取上网资金等,先后偷盗了7辆汽车牌照转卖给他人。近日,我弟弟被法院以盗窃国家机关证件罪判处有期徒刑6个月。可我弟弟总共
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒感染引起,经由蚊虫叮咬传播的一种急性传染病。基孔肯雅热在世界范围内传播,散在输入我国,并曾小规模爆发流行。其流行病学调查显示我国大多数地
<正>目前,各地学校都努力尝试开发校本课程,但是开发中出现了一系列问题,主要是教师照搬地理课堂教学那一套方法,观念陈旧、教学内容学生不感兴趣、教学方法单一、评价手段不
<正>现代社会是有限的国家、营利的企业和公益的社会各司其职良性互动的社会,政府、企业和社会组织是社会发展的主要力量。社科类社团作为社会组织的重要组成部分,与政党、政
多媒体在幼儿音乐教学中的有效应用，实现了幼儿音乐课堂教学的生动化和形象化，也大大激发了幼儿的学习兴趣和发展潜力，有效提升了幼儿的音乐素养，培养幼儿高尚的道德情操和优秀的