论文部分内容阅读
目的
探讨红细胞分布宽度（RDW）对增强计算机断层扫描（CT）后患者发生对比剂肾病（CIN）的早期预测价值。
方法回顾2015年6月至2017年6月在惠州市中心人民医院住院并进行增强CT的患者，分为CIN组及非CIN组。CIN的诊断标准为对比剂使用3 d内出现血肌酐增加≥44.2 μmol/L或升高超过基础值25%。比较两组患者的基线临床、生化指标，应用Logistic回归分析探讨CIN发生的危险因素。运用受试者工作特征曲线（ROC）检验RDW预测增强CT后患者发生CIN的价值。
结果共纳入218例行增强CT检查的住院患者，其中CIN组10例，非CIN组208例。增强CT后患者CIN发生率为4.59%。CIN组的年龄、基线血肌酐值、基线RDW均高于非CIN组，血红蛋白、基线估算肾小球滤过率（eGFR）、红细胞计数、白细胞计数、白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于非CIN组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。二分类Logistic回归分析显示基线RDW（OR=2.250，95%CI 1.031~4.911，P=0.042）及eGFR（OR=0.963，95%CI 0.928~0.999，P=0.044）与增强CT检查后患者发生CIN相关。ROC曲线显示，曲线下面积为0.798（P<0.001），当以14.5%为截点时RDW预测增强CT后患者发生CIN的敏感度为70.00%，特异度为85.58%。
结论基线RDW升高及eGFR下降为增强CT后发生CIN的危险因素。RDW具有良好的预测价值，可作为增强CT后患者发生CIN的早期预警标志物。