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目的 了解云南省棘球蚴病流行状况,为制定棘球蚴病防治对策提供参考依据. 方法 于2012-2017年按照《全国包虫病流行病学调查方案》要求,2012-2015年调查德钦县、洱源县、维西县和香格里拉等4个县.2016-2017年调查宾川县、大关县、大姚县、德钦县、洱源县、福贡县、贡山县、古城区、鹤庆县、会泽县、剑川县、兰坪县、隆阳区、泸水县、牟定县、石林县、腾冲市、维西县、香格里拉、宣威市、漾濞县、玉龙县、云龙县、昭阳区等24个县(市、区).采取整群随机抽样方法,每个县抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个村.2012、2016和2017年对1岁以上常住居民进行腹部B超检查,结合流行病学史、临床表现和影像学特征对调查对象予以诊断,疑似病例辅助血清学检查.2013-2015年在调查点抽取1岁以上常住居民,每个县再随机抽取1所完全小学12岁以下的学生,ELISA检测血清抗棘球蚴IgG抗体,对血清学阳性者进行腹部B超检查.同时对调查者进行防治知识知晓率调查.每村随机抽取20个养犬户,每户仅采集1份犬粪样,ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原.每个调查县随机抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)100只或牛500头,采用内脏剖解法检查家畜棘球蚴感染情况.所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析. 结果 2012-2015年共调查4个县192个村,2016-2017年共调查24个县576个村,合计768个村.2012、2016和2017年B超共调查105555人,检出棘球蚴病病例67例,总患病检出率为0.06％,均为细粒棘球蚴病.2012、2016和2017年的患病检出率分别为0.05％ (4/7 512)、0.05％ (32/61 110)、0.08％ (31/36 933),2013-2015年未发现病例.患病检出率＞0.10％的县有鹤庆县(0.19％,7/3779)、石林县(0.17％,8/4799)、昭阳区(0.16％,4/2 520)、大姚县(0.12％,4/3 378)、洱源县(0.11％,11/9 738)、云龙县(0.11％,5/4 465)和剑川县(0.11％,5/4 595).男性和女性的患病检出率分别为0.05％ (23/46 179)和0.07％ (44/59 376) (P＞ 0.05).各年龄组均有病例检出,60～79岁年龄组患病检出率最高,为0.12％ (26/21 227),其次为≥80岁年龄组(0.08％,2/2 414),患病检出率随着年龄的增长而升高(P＜0.05).农牧民患病检出率(0.08％,64/82 978)高于其他职业人群(P＜0.05).文盲人群患病检出率(0.11％,26/22 724)高于其他文化人群(P＜0.05).犬粪棘球绦虫抗原总阳性率为4.87％ (965/19 812),阳性率＞5.00％以上的有隆阳区(8.41％,28/333)、香格里拉市(8.13％,263/3 234)、泸水县(7.21％,22/305)、洱源县(7.15％,263/3 677)、福贡县(6.54％,20/306)和牟定县(5.18％,16/309),各县之间犬粪棘球绦虫抗原阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),2012-2017年犬粪抗原阳性率分别为1.24％ (16/1 293)、13.41％(483/3 601)、5.10％ (95/1 862)、3.01％ (72/2 389)、1.56％ (103/6 588)和4.81％ (196/4 079).家畜棘球蚴感染检出率为0.12％ (32/27 502),2015-2017年家畜感染检出率分别为1.49％ (2/134)、0.21％ (8/3 871)和0.10％(22/21 125).人群棘球蚴病防治知识平均知晓率为52.39％(9974/19 039),2012-2017年分别为47.72％ (607/1 272)、51.77％ (789/1 524)、61.00％ (549/900)、77.20％ (772/1000)、43.50％(5 075/11 668)和81.57％ (2 182/2 675).结论 云南省棘球蚴病呈中低度流行,均为细粒棘球蚴病.牧民、年龄60岁以上、文化水平较低者患病检出率较高.