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目的 探讨早期细胞凋亡在创伤性脑损伤（TBI）大鼠肠黏膜屏障应激性变化中的作用。方法 选用雄性Wistar大鼠64只，随机分为TBI组（32只）和假手术对照组（32只）。2组大鼠分别按术后6、12、24和48h时相点分为4个亚组（每个亚组8只）。在光镜和透射电镜下观察肠黏膜组织形态学变化，同时用AnnexinⅤ-PI双染法经流式细胞仪检测各组早期细胞凋亡率。结果 光镜下TBI组可见肠黏膜上皮细胞受损，电镜下可见其细胞间紧密连接较假手术对照组增宽，并可见典型的凋亡细胞。TBI组的创伤后早期即可见肠黏膜细胞的凋亡率较假手术对照组明显升高［6h：（13.5±3.7）％比（6.1±1.7）％，P<0.05；12h：（66.1±6.0）％比（5.2±1.1）％，P<0.05；24h：（39.8±4.8）％比（8.4±2.6）％，P<0.05；48h：（7.5±1.3）％比（6.6±0.5）％］。结论 大鼠TBI后的早期，肠黏膜屏障功能即可受损，肠黏膜上皮细胞早期凋亡率的增加可能在这一病理生理过程中起着重要作用。