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目的
探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR－TKIs)和含铂化疗一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)罕见突变晚期肺腺癌患者的临床疗效。
方法收集2012年1月至2018年2月间，在郑州大学附属肿瘤医院经EGFR基因检测的4 276例晚期(ⅢB～Ⅳ期)肺腺癌患者的临床资料，从中筛选出99例EGFR罕见突变患者的组织样本，分析其临床病理特征，一线治疗效果、一线治疗进展后患者的治疗情况和预后。分析EGFR常见突变和罕见突变患者的预后。
结果EGFR－TKIs和含铂化疗一线治疗EGFR罕见突变患者的客观缓解率分别为33.0%和27.1%，疾病控制率分别为76.5%和87.5%，差异均无统计学意义(均P>0.05)；中位无进展生存时间分别为7.2和4.9个月，差异有统计学意义(P＝0.009)；总生存时间(OS)分别为14.3和20.7个月，差异有统计学意义(P＝0.034)。多因素分析显示，远处转移和吸烟史为影响EGFR罕见突变肺腺癌患者OS的独立因素(均P<0.05)。
结论对于EGFR罕见突变的晚期肺腺癌患者，一线使用第一代EGFR－TKIs与含铂化疗比较，可改善患者的近期疗效，但一线含铂化疗的患者生存时间更长。