阴道菌群失调的“杀手”

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  杨女士几个月前感觉阴道不适,去医院就诊,宫颈液基薄层细胞检查是中度炎症,未见恶性病变。做白带细菌药敏,发现有铜绿假单胞菌。然而经过一段时间治疗,病情好好歹歹,始终未能痊愈。再次去医院检查,结果显示致病菌又变成了普通变形杆菌。炎症不断反复,病菌又不断变化,治疗什么时候才是个头呢?杨女士很是苦恼。
  了解阴道生态平衡
  正常情况下,育龄妇女阴道内寄居着许多细菌群落,如乳杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、加德纳菌、大肠杆菌,以及支原体及假丝酵母菌等,形成阴道正常微生物群。阴道与这些菌群之间形成生态平衡,并不致病。
  在阴道正常微生物群中,产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌,乳杆菌与雌激素、阴道pH值三者相辅相成,维持着阴道生态平衡。生理情况下,阴道上皮在雌激素作用下变厚,糖原含量增加,并经阴道乳杆菌作用转化为乳酸,这样就维持了阴道正常的酸性环境(pH值多在3.8~4.4),抑制其它病原体的生长,称为阴道自净作用。乳杆菌除了维持阴道的酸性环境外,其产生的过氧化氢及抗微生物因子,可抑制或杀灭其它致病菌。
  警惕阴道菌群失调的“杀手”
  1.频繁性交:性交后阴道pH值可上升至7.2并维持6~8小时,阴道自净作用遭到破坏,生态平衡被打破,容易发生炎症。
  2.阴道灌洗或盲目用药液清洗外阴阴道:不少很“讲究”的女性,几乎每天灌洗阴道,甚至还将手指伸进去清洗,不但容易将致病菌带进阴道内,而且洗液会改变阴道内的pH值,使正常菌群相互制约关系遭到破坏,条件致病菌大量繁殖而造成阴道炎症,同时淋球菌、酵母菌、滴虫等乘虚而入,诱发阴道炎、宫颈炎,甚至上生殖道感染等。
  3.长期应用抗生素:使用抗生素不当或时间过长,会抑制阴道内优势菌乳杆菌的生长,导致阴道菌群失调,使其它平时本来不致病的细菌,如假丝酵母菌(俗称霉菌)兴风作浪,占了上风,引发假丝酵母菌性阴道炎(俗称霉菌性阴道炎)。临床上比较常见的细菌性阴道病(多是加德纳菌兴风作浪的结果)也是典型代表之一。
  4.特殊时期不注意卫生:月经期、产褥期、人流后等特殊时期,女性机体免疫力下降,阴道局部酸性环境会遭到破坏。如月经期前后,阴道内pH值接近中性或偏碱性;产褥期、人流后的一段时间内,阴道有血液流出,局部自净能力被削弱,抵抗力下降;如果此时有致病菌趁虚而入,往往会引发炎症。
  5.致病菌的侵入:外来致病菌如性病病原体淋球菌、梅毒进入生殖道,致病葡萄球菌、溶血链球菌、滴虫、衣原体等的感染,尤其是当机体抵抗力下降时,便可引起炎症,甚至难以控制的盆腔炎、产褥感染等。
  另外,还有其他的一些“杀手”,如穿紧身化纤内衣、卫生护垫不洁、过度肥胖以及本身患有糖尿病等。
  防治阴道菌群失调的“卫士”
  1.日常生活中,性生活要适度,不行不洁性交。
  2.注意经期、产褥期及人流后卫生。
  3.应用抗生素要慎重,不可滥用。
  4.注意所用器具卫生,尽量不盆浴,不池浴,建议女性每周淋浴澡2~3次。
  5.男同志也要“洁身自爱”,不要将病原体传染给妻子。
  6.如果患了阴道炎,要及时就诊,合理治疗,不可自行盲目清洗。
  7.治疗阴道炎,要注意局部防御功能的恢复,建立与维持局部正常微环境。
  温馨提醒
  正常的阴道分泌物通常为乳白色,无异味。随月经周期,分泌物的量及性状有周期性变化,一般不会引起外阴刺激症状。除阴道炎症外,宫颈、盆腔等部位的炎症或其他疾病也可导致阴道分泌物增多,因此,阴道分泌物异常者应到医院做全面妇科检查。
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