【摘 要】
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目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)及各组分对皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease, SIVD)患者脑动脉狭窄的影响。方法回顾性纳入2017年6月至2019年5月期间安徽医科大学第一和第四附属医院神经内科收治的SIVD患者。应用NCEP-ATP Ⅲ标准诊断MetS，应用北美有症状颈动脉内膜切除术试验标准评价
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥 230022；安徽医科大学第四附属医院神经内科，合肥 230000,安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥 230022,安徽医科大学第一附属医院神经内科，合肥
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目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MetS)及各组分对皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease, SIVD)患者脑动脉狭窄的影响。
方法回顾性纳入2017年6月至2019年5月期间安徽医科大学第一和第四附属医院神经内科收治的SIVD患者。应用NCEP-ATP Ⅲ标准诊断MetS，应用北美有症状颈动脉内膜切除术试验标准评价脑动脉狭窄程度。采用多变量logistic回归分析确定MetS与脑动脉狭窄的独立相关性。
结果共纳入SIVD患者460例，男性289例(62.8%)，女性171例(37.2%)，年龄(72.7±4.787)岁；MetS组278例(60.4%)，非MetS组182例(39.6%)；脑动脉狭窄组279例(60.7%)，非狭窄组181例(39.3%)。MetS组存在脑动脉狭窄的患者比例显著高于非MetS组(84.2%对24.7%; χ2＝162.876，P<0.001)。其中，MetS组存在大脑中动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉以及多组脑动脉狭窄的患者比例均显著高于非MetS组(P均<0.05)，而且中度和重度脑动脉狭窄患者的构成比亦显著高于非MetS组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正既往卒中或短暂性脑缺血发作史、饮酒和低密度脂蛋白胆固醇水平等混杂因素后，MetS组分数量仍与脑动脉狭窄显著独立相关；随着MetS组分数量的增多，尤其是3个及3个以上，脑动脉狭窄的风险大增[2个组分：优势比(odds ratio, OR)4.573，95%可信区间(confidence interval, CI)1.388～15.068；3个组分：OR 452.450，95% CI 115.505～1 772.310；4个组分：OR 452.503，95% CI 117.664～1 740.191；5个组分：OR 411.356，95% CI 96.975～1 744.911]。
结论MetS是SIVD患者存在脑动脉狭窄的独立危险因素，而且两者的相关性随着MetS组分数量的增多而增强。
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