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目的 对阴道B超及宫颈检查在绝经后阴道出血中的临床诊断价值进行分析.方法 从2009年6月至2011年5月我院妇科门诊收治的绝经后阴道出血患者排除外节育环嵌顿、残留、老年阴道炎、严重内科疾病的存在,并通过病史问询将行激素替代治疗及血液系统疾病的患者排除,选取95例病例进行阴道B超及宫颈检查研究,分析.结果 95例患者中子宫内膜息肉40例、子宫内膜增生过快19例,子宫黏膜下肌瘤18例、子宫内膜炎5例、子宫颈管息肉13例、子宫内膜癌2例.阴道B超检查宫腔内存在50例占位实性团块,45例未发现实性团块的患者中12例为子宫内膜增生过快,准确率达65.25%;宫腔镜检查11例异常未检测出来,准确率达88.42%;阴道B超检查联合宫腔镜检查中有3例异常未检测出来,准确率达96.84%.阴道B超检查联合宫腔镜检查的准确率远远高于阴道B超检查和宫腔镜检查的单项准确率,差异具有显著性(P<0.05).结论 阴道B超在子宫内膜病变临床诊断中具有重要价值但难以发现子宫腔内存在的小型病灶,宫腔镜检查可以对宫内微小病变以及宫角等部位的病变确诊,并定位取材活检,避免盲目性诊刮可能建成的误诊,漏诊,但难以测定子宫病变浸润深度,两者联合诊断可以提高诊断的准确性.