目的:了解注射静脉吸毒者(IDU)丙型肝炎病毒(HCV)单一感染和人类免疫缺陷病毒(HIV)/HCV共感染的关系,探讨其早期促进T细胞免疫衰老的严重程度。方法:调查有静脉注射吸毒史的人群在HCV单一感染和HIV/HCV合并感染时免疫参数的变化。T细胞亚群中端粒长度使用Flow-FISH测量。分析指标包括IDU患者HCV单感染(n=21)、HIV/HCV合并感染(n=23)或多次暴露但未感染(MEU)(n=8)的T细胞上的分化、凋亡标志物和端粒长度在基线t=1和t=2随访中测得的数据时间中位数间隔16.9年的变化,所有数据使用SPSS(SPSS 20.0)统计软件。结果:t=1和t=2之间的中值时间间隔为16.9年。在所有IDU组中,CD4~+和CD8~+T细胞内的端粒长度随时间显著降低(P≤0.012)。在t=1时HCV单纯感染的IDU CD4~+T细胞端粒长度与健康供体的相比显著减少(P<0.008)。HIV/HCV合并的IDU在t=1时CD4~+和CD8~+T细胞端粒长度也比健康供体减少(P≤0.002)。在CD4~+和CD8~+T细胞中,未成熟细胞与成熟、成熟分化细胞相比具有更长的RTL(P<0.001),成熟和成熟分化的细胞具有相似的RTL,表明它们经历可比较的增殖循环,所有T细胞亚群中观察到端粒长度减少,但主要在未成熟T细胞(CD27~+CD57~+)中发现的(P≤0.015)。程序性死亡因子1(PD-1)的表达水平,是慢性病毒疾病的衰竭的标志物和急性感染后的激活标志物。结论:HCV单一感染和HIV/HCV合并感染会促进T细胞免疫系统衰老且数据表明这发生在感染早期,所以HCV和HIV的早期治疗就对减缓免疫系统衰老尤为重要。