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目的
探讨术后局部区域复发(LRR)的乳腺癌患者发生远处转移及生存的预后因素。
方法回顾性分析中国医科大学附属第一院肿瘤内科61例行改良根治术，术后发生首次LRR患者的临床资料，分析影响乳腺癌患者发生LRR后的远处转移及生存的临床病理因素。
结果单因素分析显示，三阴性、HER2过表达型乳腺癌、手术至LRR间隔时间≤2年、LRR后未行手术切除LRR病灶是影响LRR乳腺癌患者发生远处转移及生存的高危因素。多因素分析显示，三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌、LRR后未行手术切除是LRR乳腺癌患者发生远处转移的独立高危因素。其中，三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌LRR后远处转移风险分别为Luminal A/B(HER2阴性)乳腺癌的3.58倍和2.87倍。此外，三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌同时是影响复发后生存的独立高危因素，其死亡风险分别为Luminal A/B(HER2阴性)型的3.886倍和3.097倍。
结论三阴性乳腺癌、HER2过表达型乳腺癌是LRR乳腺癌患者发生远处转移及生存的独立高危因素。乳腺癌患者发生LRR后，应积极行局部手术及放射治疗以降低远处转移的风险。