【摘 要】
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目的 系统评价不同钙通道阻滞药(calcium channel blockers,CCBs)预防高血压患者卒中的有效性和安全性.方法 通过计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、CN
【机 构】
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山西医科大学第一临床医学院,太原,030001山西医科大学第一医院神经内科,太原,030001;
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目的 系统评价不同钙通道阻滞药(calcium channel blockers,CCBs)预防高血压患者卒中的有效性和安全性.方法 通过计算机全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、CNKI、CBM等数据库,收集不同CCBs类药物预防高血压患者卒中发病的随机对照试验,检索时间均从建库至2018年11月5日,语言限定为中文和英文.由2名专业评价员独立进行文献筛选、纳入研究、信息提取及质量评价,应用Stata 13.0绘制网络图,应用GeMTC 1.4.3软件的贝叶斯模型对纳入研究进行网络meta分析.结果 最终纳入12项研究,共58 468例患者.网络meta分析显示,与安慰剂相比,尼群地平(优势比0.63,95％可信区间0.44～0.89)和硝苯地平(优势比0.68,95％可信区间0.46～0.92)在降低卒中发生率方面具有统计学意义,其他CCBs在降低卒中发生率方面虽不具有统计学意义,但具有临床差异.在应用不同CCBs降低卒中发病的有效性方面,应首选拉西地平,其余依次为氨氯地平、尼群地平、硝苯地平和非洛地平,但不同CCBs在预防卒中发病的有效性方面差异并无统计学意义.结论 不同CCBs均可有效降低卒中发生率.在具体药物种类方面,应首先考虑拉西地平,其余依次为氨氯地平、尼群地平、硝苯地平和非洛地平.
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