【摘 要】
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病人,男,61 岁.因上腹部疼痛 2天,加重7小时入院.体格检查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,以上腹部为甚,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,未扪及明显包块,肝脾肋下未扪及,墨
【机 构】
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515000 广东省汕头大学医学院第二附属医院普通外科及微创医学科
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病人,男,61 岁.因上腹部疼痛 2天,加重7小时入院.体格检查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,以上腹部为甚,未见胃肠型蠕动波及腹壁静脉曲张,未扪及明显包块,肝脾肋下未扪及,墨菲氏征阴性,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约1 次/分.急诊胸腹部CT检查提示:(1 )膈下游离气体,考虑消化道穿孔;(2)少量腹水;(3)膀胱结石,膀胱炎;(4)前列腺钙化灶;(5)右上肺后段、左上肺尖后段及双下肺炎症;(6)卧位心影增大,冠脉及主动脉硬化;(7)肝、胆、胰、脾、双肾CT平扫未见明显异常.血常规:白细胞计数(WBC)11 .6 × 109/L;中性粒细胞比率(NEUT％) 0.799.拟“消化道穿孔”收住院,并予急诊行剖腹探查术.探查腹腔时见十二指肠前壁穿孔,腹腔弥漫性脓苔附着,予行穿孔修补、腹腔冲洗引流.术中发现盆腔内可见一圆形肿物,色白,直径约 6 cm,表面光滑,质地韧,活动度可,与周围组织无明显粘连,予摘除后送病理活检.于盆腔、腹腔小网膜孔各留置引流管 1条.术程顺利,术后6天病人好转出院.
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