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摘 要： 网络信息资源的共享推动着教学的进步和发展。为顺应医学英语教学改革，丰富教学资源，改进教学方法，增强学生对于医学英语的应用能力和学习的主观能动性，作者实践了基于网络资源的医学英语教学方式，总结了此教学模式的特色及具体措施，探讨了网络信息资源在教学模式、评价方式等方面带来的变化，以及对未来工作的思考。
关键词： 医学英语教学 网络资源 教学应用
随着多媒体和网络技术的发展，越来越多的传统医学教育、医学知识的更新可以通过网络实现。互联网为医学生提供了紧跟时代前沿的医学资讯，通过多媒体形式展现丰富、互动的教学内容，从而提高学习积极性和教学效率。为实现医学英语与医学生医院实习的良好结合，我们在教学中积极探索整合网络信息资源的医学英语教学模式。
一、高等医科院校附属医院中医学英语教育存在的问题
目前医科院校在大学和研究生阶段对医学英语开设了独立的课程，但在附属医院的教学中主要侧重于医学实践，对医学英语缺乏足够的重视。由于临床教学中医学理论和医疗实践占据了绝大部分，而医学英语没有继续在学校中的培训，从而导致学生对学过的医学英语缺乏应用能力，不能达到医学英语教育的目的，影响医学英语的学习效率。同时，医学生只掌握了一些初级的学科或专业领域里常用的专业词汇，在为期长达一两年的医学实践中医学英语应用机会较少，在听说读写方面的技能掌握不足。此外，教学方式和内容需要改进。过去附属医院中医学英语教学着重医学词汇量的提升授课方式单调，忽视对学生的实际能力的提高，学生的学习兴趣不高。这种教学方式和内容重阅读能力，主要通过传统翻译法，学生缺乏自觉主动的提高英文应用能力，交际能力低下，收效甚微。综上所述，我国高等医科院校附属医院无论在师资力量、教学模式和学习目标等方面，和其他非英语母语国家相比还有一定差距。多数学生在完成大学英语考试后就较少主动学习英语，参加医院实习工作后，因为时间、条件有限，只能掌握某些亚专科的零散医学词汇，阅读一些英文文献，但不能进行口头交流，英文书写特别是在英文论文撰写中不能用自己的语言自由表达，表达方式单一。随着医学国际化交流的要求不断提高，为培养有较高专业英语交流能力的医学生，高科医科院校附属医院中的医学英语教学必须得到重视，推动内容、形式的改革。
二、基于网络资源的医学英语教学模式的探索
随着网络技术的发展，目前越来越多的医学教育平台为医学生、医生提供了医学理论、新知的英文文献和基于多媒体的在线互动教育内容。这些可以使教学内容与时俱进，同时激发学生自主学习的兴趣。我们积极探索实践网络化的协作互动的教学模式，要求本专业的学生在实习之余利用英文网络资源自学。在实习工作中，教师组织指导相关教学活动检查反馈学生的学习情况，指导学生完成英文论文的撰写。
（一）创造有利于教学改革的教学条件。
1.推广、指定专业相关的医学英语网络资源。为适应医学国际化交流的需要，我们对本专业实习本科生和研究生要求熟悉并运用medscape（www.medscape.com）、nccn（www.nccn.org）和pubmed（www.pubmed.gov）对本专业知识点进行自学和总结。这三个英文医学教育平台分别从综合性医学知识和病例探讨、专科临床实践指南和医学科研的角度，以英文文献和专家讨论的音、视频形式提供自学方式。通过学习，学员可以在初步了解和掌握专业英语术语、缩略语的同时，巩固听说读写译技能。
2.培养医学英语教师。合格的医学英语教师 临床医师的培训和发展非常困难，主要是因为缺乏培养医学英语交流人才的正规课程，在繁重的临床工作之余，在缺乏英语交流的环境下，巩固和提高临床医师的英文交流能力十分困难。在医学英语交流领域，尚未提供针对临床医师的进修课程。缺乏语言交流环境是导致临床教师听、说、读、写、译多方面能力难以提高的重要原因。我们针对这方面的匮乏，对临床医师设立了每日以英语晨读英文文献30分钟和每周以幻灯形式解读英文文献的制度，对具有博士学历的医生提出每年撰写一篇英文论文的要求，通过邀请国外医学专家讲课、支持本科室医生出国参加国际会议的方式鼓励医生进行国际化交流。这种自我培训的形式已在本科室坚持实施了3年时间，提高了医生英文阅读理解、口语表达、英文书写能力，通过不断强化记忆和创造语言应用环境，使医师的专业英语知识和使用技能得到了巩固和提高，取得了一定的成绩。
（二）推进基于网络的协作互动式的教学模式
1.在教学中，网络教学在“人机交互”基础上实现了教师与学生之间的互动交流。例如在medscape网站中对于临床疾病的知识点教学后有自测试题，病例分析多媒体教学中有同步病例处理的测试题，学生可在教师的指导下根据自己的医学知识进行分析判断，通过试题巩固、提高对知识点的掌握，互动形式的教学提高了学生的参与性和学习兴趣，体现了“网络教师”和学生的协作式学习。
2.网络技术突破了时间和空间的限制，medscape和nccn教育资源是免费共享的，我们是南京医科大学附属医院，具有获得pubmed全文资源的优势，丰富的学习资源供学员自主选择学习；临床教师通过学习平台提供的自测试题可以良好地评估、督促学生完成专业英语的自我学习。同时，我们充分利用学习平台，开展小组活动，让学生在讨论中运用医学英语表达获得的知识。
（三）培养学生的自主学习能力
1.在教学中，我们注重以学生为中心，利用网络教育平台开展听力、口语等教学活动。此种教学模式设计如下：（1）课前知识输入：就本专业某一种疾病结合课内外中英文资料自学；（2）课堂吸收内化：教师通过准备中英文结合幻灯对知识点授课，学员协作式学习。教师通过听说读写等活动，基于临床实践遇到的病例场景为例，鼓励学生参与互动，鼓励学生与南京医科大学留学生通过互助形式交流学习内容，提高了学生协作式自主学习能力。课本知识和网络资源材料相结合，学生分组协作，组员轮流做英文汇报。（3）课后网络化自主学习：语言学习需要量的积累，学生根据教师在课堂提出的问题，通过网络资源搜索答案，使用英文文字和口语表达的方式对该问题进行解答，完成语言知识学习、技能训练和主题相关的文化信息输入和输出。 2.医学英语能力的考核形式：对于进入临床实习阶段的医学生，医学英语并不是一门必修课，没有试卷形式的考核。基于语言学习的最终目的是应用，我们采用多种形式的考核方式让学生自觉主动地完成学习评价。例如要求研究生就专业知识点或临床病例准备30分钟英文幻灯，在每半月1次的研究生例会中进行英文口头汇报；要求本科实习生积极参与研究生例会和医生的业务学习；要求研究生学习期间至少完成一篇英文论文发表。这些考核方式促进了学生在专业英语的灵活运用，使学生有学习的要求和动力。
三、反思和感悟
（一）充实英语学习资源
在网络英语教学资源发展的基础上，进一步提供多元化的网络英语学习资源的渠道，提高医院网络覆盖水平，为学生实现自主化、个性化、多样化学习提供便利的条件。
（二）调整完善考评制度
实践尝试后发现还有一些地方有待改进，比如形成性评估的要素可以更细化，对网络平台提供的评价体系可以进一步改进，适应本科、研究生不同的医学教育需求，保证测评的科学性和客观性。
（三）提高医生的专业英语能力
网络化教学模式使教师的教学内容和方法等都发生很大的转变。教师需重审和调整自己的思维方式，根据学生的学习情况设计教学活动，加强自身通过网络平台的学习，提高英语能力和教学能力，通过创造丰富生动的教学环境，让学生在实践和使用语言的过程中提高学习兴趣和能力。
四、结语
新的教学模式丰富了教学活动，提高了学生和教师的自主学习能力，网络资源容易获得，也为学生和教师利用业余时间学习创造了有利条件。形成性评估方式调动了学生的学习积极性和参与度。总之，在医院实习阶段继续专业英语的不断学习是一项牵涉临床医师专业发展、促进学生自主学习能力提高的系统改革工程。它对医院医师提出更高要求，临床医师只有通过不断地对自身提出英语学习的要求，做好表率，才能引领学生在熟悉临床业务同时具备国际化交往能力，推动我国医疗事业的发展。为了满足信息化医学人才的培养需求，我们还要继续努力，探索多种教学模式，进一步推进专业英语的教学改革。
参考文献：
[1]ShulmanLS.Knowledgeandteaching：foundationsofnewreform[J].HarvardEducationalReview，1987（57）.
[2]何克抗.基于Internet的教育网络与21世纪的教育革新[M].1998.
[3]李星，吴志杰，张勤峰.医学英语教学要解决的问题[J].中国高等医学教育，1998，1（1）：27-28.
[4]陈正方.大学英语教学四年不断线的医科模式探讨[J].西北医学教育，2002，（3）：115-117.
[5]陈淑霞.加强与改进高等医学院校医学英语教学工作的若干思考[J].福建医科大学学报，2004（5）.
[6]宁静.医学英语教学面临的挑战与改革设想[J].广东医学院学报，2004，（1）：11-13.
[7]张燕，吴新炜，张顺兴.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析[J].中国高等医学教育，2006（8）.
关键词： 医学英语教学 网络资源 教学应用
随着多媒体和网络技术的发展，越来越多的传统医学教育、医学知识的更新可以通过网络实现。互联网为医学生提供了紧跟时代前沿的医学资讯，通过多媒体形式展现丰富、互动的教学内容，从而提高学习积极性和教学效率。为实现医学英语与医学生医院实习的良好结合，我们在教学中积极探索整合网络信息资源的医学英语教学模式。
一、高等医科院校附属医院中医学英语教育存在的问题
目前医科院校在大学和研究生阶段对医学英语开设了独立的课程，但在附属医院的教学中主要侧重于医学实践，对医学英语缺乏足够的重视。由于临床教学中医学理论和医疗实践占据了绝大部分，而医学英语没有继续在学校中的培训，从而导致学生对学过的医学英语缺乏应用能力，不能达到医学英语教育的目的，影响医学英语的学习效率。同时，医学生只掌握了一些初级的学科或专业领域里常用的专业词汇，在为期长达一两年的医学实践中医学英语应用机会较少，在听说读写方面的技能掌握不足。此外，教学方式和内容需要改进。过去附属医院中医学英语教学着重医学词汇量的提升授课方式单调，忽视对学生的实际能力的提高，学生的学习兴趣不高。这种教学方式和内容重阅读能力，主要通过传统翻译法，学生缺乏自觉主动的提高英文应用能力，交际能力低下，收效甚微。综上所述，我国高等医科院校附属医院无论在师资力量、教学模式和学习目标等方面，和其他非英语母语国家相比还有一定差距。多数学生在完成大学英语考试后就较少主动学习英语，参加医院实习工作后，因为时间、条件有限，只能掌握某些亚专科的零散医学词汇，阅读一些英文文献，但不能进行口头交流，英文书写特别是在英文论文撰写中不能用自己的语言自由表达，表达方式单一。随着医学国际化交流的要求不断提高，为培养有较高专业英语交流能力的医学生，高科医科院校附属医院中的医学英语教学必须得到重视，推动内容、形式的改革。
二、基于网络资源的医学英语教学模式的探索
随着网络技术的发展，目前越来越多的医学教育平台为医学生、医生提供了医学理论、新知的英文文献和基于多媒体的在线互动教育内容。这些可以使教学内容与时俱进，同时激发学生自主学习的兴趣。我们积极探索实践网络化的协作互动的教学模式，要求本专业的学生在实习之余利用英文网络资源自学。在实习工作中，教师组织指导相关教学活动检查反馈学生的学习情况，指导学生完成英文论文的撰写。
（一）创造有利于教学改革的教学条件。
1.推广、指定专业相关的医学英语网络资源。为适应医学国际化交流的需要，我们对本专业实习本科生和研究生要求熟悉并运用medscape（www.medscape.com）、nccn（www.nccn.org）和pubmed（www.pubmed.gov）对本专业知识点进行自学和总结。这三个英文医学教育平台分别从综合性医学知识和病例探讨、专科临床实践指南和医学科研的角度，以英文文献和专家讨论的音、视频形式提供自学方式。通过学习，学员可以在初步了解和掌握专业英语术语、缩略语的同时，巩固听说读写译技能。
2.培养医学英语教师。合格的医学英语教师 临床医师的培训和发展非常困难，主要是因为缺乏培养医学英语交流人才的正规课程，在繁重的临床工作之余，在缺乏英语交流的环境下，巩固和提高临床医师的英文交流能力十分困难。在医学英语交流领域，尚未提供针对临床医师的进修课程。缺乏语言交流环境是导致临床教师听、说、读、写、译多方面能力难以提高的重要原因。我们针对这方面的匮乏，对临床医师设立了每日以英语晨读英文文献30分钟和每周以幻灯形式解读英文文献的制度，对具有博士学历的医生提出每年撰写一篇英文论文的要求，通过邀请国外医学专家讲课、支持本科室医生出国参加国际会议的方式鼓励医生进行国际化交流。这种自我培训的形式已在本科室坚持实施了3年时间，提高了医生英文阅读理解、口语表达、英文书写能力，通过不断强化记忆和创造语言应用环境，使医师的专业英语知识和使用技能得到了巩固和提高，取得了一定的成绩。
（二）推进基于网络的协作互动式的教学模式
1.在教学中，网络教学在“人机交互”基础上实现了教师与学生之间的互动交流。例如在medscape网站中对于临床疾病的知识点教学后有自测试题，病例分析多媒体教学中有同步病例处理的测试题，学生可在教师的指导下根据自己的医学知识进行分析判断，通过试题巩固、提高对知识点的掌握，互动形式的教学提高了学生的参与性和学习兴趣，体现了“网络教师”和学生的协作式学习。
2.网络技术突破了时间和空间的限制，medscape和nccn教育资源是免费共享的，我们是南京医科大学附属医院，具有获得pubmed全文资源的优势，丰富的学习资源供学员自主选择学习；临床教师通过学习平台提供的自测试题可以良好地评估、督促学生完成专业英语的自我学习。同时，我们充分利用学习平台，开展小组活动，让学生在讨论中运用医学英语表达获得的知识。
（三）培养学生的自主学习能力
1.在教学中，我们注重以学生为中心，利用网络教育平台开展听力、口语等教学活动。此种教学模式设计如下：（1）课前知识输入：就本专业某一种疾病结合课内外中英文资料自学；（2）课堂吸收内化：教师通过准备中英文结合幻灯对知识点授课，学员协作式学习。教师通过听说读写等活动，基于临床实践遇到的病例场景为例，鼓励学生参与互动，鼓励学生与南京医科大学留学生通过互助形式交流学习内容，提高了学生协作式自主学习能力。课本知识和网络资源材料相结合，学生分组协作，组员轮流做英文汇报。（3）课后网络化自主学习：语言学习需要量的积累，学生根据教师在课堂提出的问题，通过网络资源搜索答案，使用英文文字和口语表达的方式对该问题进行解答，完成语言知识学习、技能训练和主题相关的文化信息输入和输出。 2.医学英语能力的考核形式：对于进入临床实习阶段的医学生，医学英语并不是一门必修课，没有试卷形式的考核。基于语言学习的最终目的是应用，我们采用多种形式的考核方式让学生自觉主动地完成学习评价。例如要求研究生就专业知识点或临床病例准备30分钟英文幻灯，在每半月1次的研究生例会中进行英文口头汇报；要求本科实习生积极参与研究生例会和医生的业务学习；要求研究生学习期间至少完成一篇英文论文发表。这些考核方式促进了学生在专业英语的灵活运用，使学生有学习的要求和动力。
三、反思和感悟
（一）充实英语学习资源
在网络英语教学资源发展的基础上，进一步提供多元化的网络英语学习资源的渠道，提高医院网络覆盖水平，为学生实现自主化、个性化、多样化学习提供便利的条件。
（二）调整完善考评制度
实践尝试后发现还有一些地方有待改进，比如形成性评估的要素可以更细化，对网络平台提供的评价体系可以进一步改进，适应本科、研究生不同的医学教育需求，保证测评的科学性和客观性。
（三）提高医生的专业英语能力
网络化教学模式使教师的教学内容和方法等都发生很大的转变。教师需重审和调整自己的思维方式，根据学生的学习情况设计教学活动，加强自身通过网络平台的学习，提高英语能力和教学能力，通过创造丰富生动的教学环境，让学生在实践和使用语言的过程中提高学习兴趣和能力。
四、结语
新的教学模式丰富了教学活动，提高了学生和教师的自主学习能力，网络资源容易获得，也为学生和教师利用业余时间学习创造了有利条件。形成性评估方式调动了学生的学习积极性和参与度。总之，在医院实习阶段继续专业英语的不断学习是一项牵涉临床医师专业发展、促进学生自主学习能力提高的系统改革工程。它对医院医师提出更高要求，临床医师只有通过不断地对自身提出英语学习的要求，做好表率，才能引领学生在熟悉临床业务同时具备国际化交往能力，推动我国医疗事业的发展。为了满足信息化医学人才的培养需求，我们还要继续努力，探索多种教学模式，进一步推进专业英语的教学改革。
参考文献：
[1]ShulmanLS.Knowledgeandteaching：foundationsofnewreform[J].HarvardEducationalReview，1987（57）.
[2]何克抗.基于Internet的教育网络与21世纪的教育革新[M].1998.
[3]李星，吴志杰，张勤峰.医学英语教学要解决的问题[J].中国高等医学教育，1998，1（1）：27-28.
[4]陈正方.大学英语教学四年不断线的医科模式探讨[J].西北医学教育，2002，（3）：115-117.
[5]陈淑霞.加强与改进高等医学院校医学英语教学工作的若干思考[J].福建医科大学学报，2004（5）.
[6]宁静.医学英语教学面临的挑战与改革设想[J].广东医学院学报，2004，（1）：11-13.
[7]张燕，吴新炜，张顺兴.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析[J].中国高等医学教育，2006（8）.