精准外科结合快速康复理念在肝癌术围术期处理中的应用

来源 :中华普外科手术学杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hb2005_2009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的分析精准外科结合快速康复(FTS)理念在肝癌术围术期处理中的应用。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的83例接受FTS理念的肝癌患者病例资料,采用常规开腹术。根据围手术期处理方式不同分为两组:FTS组43例和传统组40例,FTS组给予FTS指导下的围术期处理方式,对照组仅给予常规围术期处理方式。采用SPSS18.0统计分析软件,符合正态分布的术后相关指标、肝功指标、术后疼痛情况以(x±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率采用χ2检验。P<0.05为差异有
其他文献
目的 提高低龄(5~11岁)儿童烟雾病较为细小的颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的成功率.方法 回顾性分析2017年8月至2020年7月天津医科大学总医院收治的11例5~11岁烟雾病患儿.所有
患者男性,66岁,2019年9月23日患者无明显诱因下出现时间、地点及人物记忆错乱,有近事遗忘,伴有幻视、幻听、睡眠障碍、面-臂肌张力障碍发作(faciobrachial dystonic seizure,FBDS)、自言自语、无法正常沟通,后上述症状进行性加重,遂就诊于当地某医院,给予抗精神病药物(奥氮平等)对症处理后未见好转。
脑小血管病(CSVD)是指各种病因导致的累及脑小动脉、穿支动脉和小静脉的一组病理学综合征.对脑小血管病患者的神经病理学研究显示,炎症和内皮细胞功能障碍在其中发挥着关键作
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)筛查问卷与肺功能检测在粉尘作业农民工中筛查COPD的应用情况。方法于2019年5月,通过湖南省职业病防治院下乡义诊选取149例粉尘作业农民工作为研究对象,进行COPD问卷筛查与肺功能检测,分析其筛查出高危人群情况及肺功能检查结果阳性的影响因素。结果149例粉尘作业农民工中,问卷筛查结果阳性107人(71.8%),肺功能检查结果阳性73人(49.0%),最终诊断煤
我国腔镜肝切除始于上世纪90年代,历经起步摸索、交流发展、推广应用3个阶段。手术指征从起初的肝边缘的小肝癌拓展到尾状叶、Ⅷ、Ⅶ段等各个肝段,肿瘤的大小限定逐渐拓宽。虽然腔镜肝癌切除的理论技术体系日臻成熟,安全性和有效性也渐被证实,但仍面临着较多的问题。主要在手术适应证、术中出血的控制、切缘的保证和疗效评估方面。随着腹腔镜设备的更新换代和技术的进步、经验的积累,目前腹腔镜的适应证已经逐步趋同开腹手术。低CVP法、经肝实质阻断入肝血流等技术的应用大大减少术中出血。腔镜用超声、荧光腹腔镜的出现,能最大限度得保证
在20世纪初期,腹腔镜手术在腹部外科领域取得了迅猛发展,其中腹腔镜结直肠癌根治术已经成为治疗的标准术式。结直肠癌在发展过程中有接近50%的患者会出现肝转移,随着靶向药物的以及多学科讨论策略的发展,越来越多的结直肠癌肝转移患者获得了根治性手术切除的机会。此外,3D腹腔镜、能量平台以及各种腔内闭合器械的出现,更是使腹腔镜肝转移癌切除手术得以实现,多个大规模的回顾性分析也证实了其安全性。然而,肝脏的解剖复杂、管道繁多且操作空间狭小,其手术难度较结直肠手术更高。本文就近20年腹腔镜肝转移癌手术的发展进行回顾与阐述
期刊
脑血管病是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,具有高致死率、高致残率、高复发率等特点,严重危害我国居民的健康。外泌体是一种由细胞主动分泌的、具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡。近些年研究发现,在脑血管病发生后,外泌体作为细胞间信息传递工具,参与调节免疫反应、重塑神经血管、保护神经、抑制神经元自噬等过程,且在不同疾病的不同时期外泌体内容物含量不同。因此,外泌体在脑血管病的诊断和治疗方面显示了极大的潜能。外泌体还具有良好的血脑屏障通透性和安全性,是实现药物在脑内的靶向递送的理想药物载体。本文对外泌体形成和特
目的探讨2017至2019年武汉市部分汽车制造业工人职业噪声接触及其听力损失情况。方法于2020年5月,采用横断面方法选择2017至2019年在武汉市职业病防治院体检的部分汽车制造业工人3 948人为研究对象,采用问卷调查,并进行噪声检测和纯音听阈测试,而后进行统计学分析。结果调查对象中听力损失率为3.24%(128/3 948),其中高频听力损失有101人,诊断为职业性噪声聋有27人。既往有接触
保留十二指肠、胆总管、Oddi’氏括约肌的胰头整块全切除术(DCOPPHTR)。这个术式是基于我们对慢性胰腺炎病理改变的新发现和对胰腺解剖结构的深刻理解。因此这个术式打破了Beger术式的原理,是一个新的手术方式。要点如下:(1)采用Kocher手术从后腹膜游离胰头直到看见肠系膜下静脉。(2)沿肠系膜上静脉解剖,结扎Henle干。(3)解剖胃十二指肠动脉,暴露门静脉主干。(4)切断胰颈前缝合胰腺上下缘、结扎切除线的近端以减少出血。(5)在胰腺勾突注水,沿胰腺实质解剖,确保不损伤胰腺后被膜。(6)沿着十二指