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目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗方法。方法踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者53例，行踝-下胫腓联合固定。结果全部病例均获得随访，随访时间6—39个月，平均15个月。随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效：优37例，良11例，可4例，差1例；优良率90．5％。结论下胫腓联合对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义，恢复踝穴的解剖关系及稳定的内固定，有助于早期功能锻炼，最大限度地避免后期创伤性关节炎的发生。