【摘 要】
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目的 探讨混合型肝癌的CT、MRI表现及临床病理特点分析.方法 回顾性收集经手术及病理确诊的混合性肿瘤39例的临床资料及CT、MR图像,分析其临床病理特征及CT、MRI上的表现.结
【机 构】
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第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科
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目的 探讨混合型肝癌的CT、MRI表现及临床病理特点分析.方法 回顾性收集经手术及病理确诊的混合性肿瘤39例的临床资料及CT、MR图像,分析其临床病理特征及CT、MRI上的表现.结果 39例患者,70%病灶位于右叶,90%患者合并乙型肝炎和(或) 69%合并肝硬化,56% AFP升高,44% CA199升高,其中23%AFP及CA199同时增高.23%出现子灶及门脉侵犯、8%肝内胆管扩张及胆管侵犯、13%淋巴结转移,5%远处转移.39例中7例应属肝双原发癌(18%),32例属混合型肝细胞-胆管癌(82%).增强后9例(23%)(双原发癌3例;混合型肝细胞-胆管癌6例)有较典型表现:双原发癌表现为肝细胞癌灶动脉期均匀强化或部分强化,门脉期及延迟期强化减退;胆管细胞癌灶动脉期无明显强化或边缘强化,门脉期及延迟期边缘强化延续.混合型肝细胞-胆管癌表现为癌灶动脉期有部分强化及部分边缘强化,门脉期及延迟期部分强化减退及部分边缘强化持续.结论 本病缺乏特异性临床表现,三期增强CT、MRI检查有助于病变检出,但术前确诊仍较为困难,最终诊断有赖于病理学检查.
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