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胆总管囊性扩张症胆总管呈球形(图1)、纺锤形或大致均匀性扩张(图2)，多数直径超过3cm。管腔内含大量无回声胆汁，部分病例沉积回声不均质的胆泥，一般无声影存在。如合并癌变，表现为不规整的实性团块紧贴管壁，由于回声特点与胆泥相似，容易被忽视(图3)。也常合并结石，为强回声伴后方声影。肝内胆管正常或也有局部的囊性扩张。胆囊一般无异常。本病临床分为四型，超声检查一般能检出Ⅳ型(肝内、外胆管囊状扩张)，能发现Ⅰ型(胆总管囊状扩张)和Ⅱ型(胆总管憩室)但难以区分两者，至于对Ⅲ型(胆总管末端囊状扩张)则基本无能为力。由于Ⅰ型占90％以上，故绝大多数的病例可被诊断。