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目的 比较二甲双胍、西格列汀、阿卡波糖治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者的效果.方法 选取2018年1-12月宜良县第一人民医院内分泌科收治的首诊T2DM患者90例,采取随机数字表法分为二甲双胍组、西格列汀组、阿卡波糖组,每组30例.比较3组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI值)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β).结果 治疗后12周,3组FPG、2 hPG、HbA1c均低于治疗前(P0.05);3组治疗后HOMA-β均较治疗前升高,且西格列汀组升高较明显(P<0.01或P0.05).结论 西格列汀降糖疗效与传统降糖药物二甲双胍、阿卡波糖相比无明显差异,首诊T2DM患者可根据其病例特点选择二甲双胍、西格列汀及阿卡波糖治疗.