评价临床应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕的效果。

2009年10月—2013年10月，笔者单位收治44例烧伤后增生性瘢痕患者。根据患者意愿，其中22例行人工真皮联合自体薄皮片移植，设为联合植皮组；另22例行自体中厚皮移植，设为常规手术组。自体皮移植术后(以下简称术后)7 d，计算自体皮成活率，观测植皮部位感染情况；术后3、6、12个月，采用温哥华瘢痕量表评定植皮区瘢痕情况并根据入院时瘢痕情况评分计算改善分值；术后12个月，测量植皮区面积并根据自体皮移植缝合后即刻面积计算植皮区缩小率。对数据行t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法检验。

术后7 d，联合植皮组患者的自体皮成活率为(98.2±1.7)%，与常规手术组的(97.2±1.8)%接近(t＝1.769，P>0.05)；联合植皮组1例患者植皮部位发生感染，与常规手术组的2例接近(P＝1.000)。联合植皮组患者术后3个月植皮区瘢痕情况改善分值为(8.7±1.4)分，显著高于常规手术组的(7.6±1.6)分(t＝2.392，P＝0.021)；术后6、12个月改善分值与常规手术组接近(t值分别为1.002、0.951，P值分别为0.545、0.347)。术后12个月，联合植皮组患者植皮区缩小率为(35±9)%，显著高于常规手术组的(7±9)%(Z＝－5.707，P<0.001)。

应用人工真皮联合自体薄皮片治疗增生性瘢痕，能够有效改善植皮区瘢痕增生程度，并较中厚皮移植缩小植皮区瘢痕增生范围。