目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)吸入布地奈德与静脉滴注甲强龙的临床疗效及卫生经济学。方法回顾性分析山西医科大学第一医院住院的AECOPD患者121例,根据糖皮质激素应用情况分为:布地奈德低剂量组(3 mg/d,A组)33例,布地奈德高剂量组(6 mg/d,B组)32例,甲强龙组(40 mg/d,C组)28例,对照组(未用糖皮质激素,D组)28例,观察各组有效率、血气指标、不良反应、住院天数及费用并进行统计学分析。结果与D组比较,A、B、C组临床总有效率增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),各治疗组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后血气指标比较,与D组比较,A、B、C组动脉血氧分压(Pa O2)升高,动脉血二氧化碳分压(PCO2)降低;与A组比较,B、C组Pa O2升高,PCO2降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,A、B、D组不良反应降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与D组比较,A、B、C组的住院天数、费用均减少;与A组比较,B、C组的住院天数、费用均减少,差异均有统计学意义(均P<0.05);B与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD吸入布地奈德6 mg/d疗效可靠,糖皮质激素的不良反应发生率低,患者的经济负担轻。