【摘 要】
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目的 探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点以提供术前诊断的依据 ,并评估手术治疗的结果。方法 回顾性分析 5 7例胃癌腹膜转移病人的临床病理特点和生存情况。结果 5 7例胃癌
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院消化外科; 上海市消化外科研究所 200025;
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目的 探讨胃癌腹膜转移的临床病理特点以提供术前诊断的依据 ,并评估手术治疗的结果。方法 回顾性分析 5 7例胃癌腹膜转移病人的临床病理特点和生存情况。结果 5 7例胃癌腹膜转移病人中 ,女性年龄小于男性 (5 0 %vs 2 2 5 8% ,P <0 0 5 ) ,而且其手术切除率明显低于男性 (39 13%vs 6 7 85 % ,P <0 0 5 )。 5 1例手术病人中 ,35 2 9% (18/ 5 1)出现腹水 ,17 6 5 % (9/ 5 1)直肠指检发现肿块。生存分析表明姑息切除病人的生存时间明显长于未切除者 (P <0 0 0 1) ,Cox回归分析显示手术切除是影响预后的唯一因素 (相对危险度0 2 6 1) ,但腹膜转移为P3时手术切除率明显下降 (P <0 0 0 1)。结论 腹水和直肠指检发现肿块是胃癌腹膜转移的常见临床表现 ,其中女性病人年龄偏小且手术切除可能性也较小。如果可能应行姑息切除手术 ,但腹膜转移为P3时应慎重
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