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目的 探讨肝自发性破裂出血的原因和治疗策略.方法 回顾性分析42例肝自发性破裂患者出血的原因以及治疗方式.结果 采取开腹手术止血39例,介入手术止血3例.出血原因包括原发性肝癌破裂、肝血管瘤破裂、肝硬化结节破裂、肝腺瘤破裂、肝脂肪瘤破裂、肝紫斑病破裂和继发性肝癌破裂.结论 原发性肝癌和肝硬化结节破裂出血预后凶险;手术止血是救治肝自发性破裂的主要方法,对于肝占位性病变,应综合考虑,力争行肝切除术。