【摘 要】
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目的探讨血栓标志物与炎症标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达和相关性。方法前瞻性研究。选取2017年10月至2020年2月就诊于福建医科大学附属龙岩第一医院的单纯COPD患者(COPD组)96例和COPD合并肺动脉高压(PAH)患者(COPD+PAH组)62例为研究对象，选择同期健康体检者60名为对照组，检测凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib
【机 构】
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福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000,福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000,福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000,福建医科大学附
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目的探讨血栓标志物与炎症标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的表达和相关性。
方法前瞻性研究。选取2017年10月至2020年2月就诊于福建医科大学附属龙岩第一医院的单纯COPD患者(COPD组)96例和COPD合并肺动脉高压(PAH)患者(COPD+PAH组)62例为研究对象，选择同期健康体检者60名为对照组，检测凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和血栓标志物组织因子(TF)、组织因子途径抑制物1(TFPI-1)以及炎症标志物肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)的水平。分析TF、TFPI-1、TF/TFPI与TNF-α、IL-8、CRP及肺动脉压力(PASP)的相关性。
结果COPD组与COPD+PAH组Fib、D-二聚体、TF、TFPI-1、TNF-α、IL-8及CRP水平均高于对照组；COPD+PAH组Fib、D-二聚体、TF、TF/TFPI、TNF-α、IL-8及CRP水平高于COPD组。但COPD+PAH组TFPI-1水平低于COPD组；COPD+PAH组TF/TFPI水平高于对照组(P值均<0.05)；相关性分析结果显示，所有COPD患者(包括COPD组和COPD+PAH组)血TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TF呈正相关(r＝0.830、0.870、0.785、0.881，P值均<0.05)，与TF/TFPI呈正相关(r＝0.771、0.815、0.674、0.852，P值均<0.05)；血TNF-α、IL-8、CRP与PASP呈正相关(r＝0.816、0.865、0.692，P值均<0.05)。COPD组TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TFPI-1呈正相关(r＝0.351、0.541、0.532、0.374，P值均<0.05)，而COPD+PAH组TNF-α、IL-8、CRP、PASP与TFPI-1呈负相关(r＝-0.389、-0.246、-0.464、-0.467，P值均<0.05)。
结论血栓栓塞标志物TF、TFPI-1与炎症标志物TNF-α、IL-8、CRP具有良好的相关性；COPD合并PAH患者具有更高水平的炎症反应及凝血失衡，这些在COPD的发生发展及相关PAH的形成的过程中起重要作用。
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