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目的
评估膈肌增厚分数(DTF)、膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及膈肌增厚浅快呼吸指数(DT-RSBI)在指导呼吸机撤离中的价值。
方法59例有撤机指征患者纳入研究。自主呼吸试验开始1 h内使用超声测量并计算膈肌移动度(DD)与DTF，代替传统浅快呼吸指数中的潮气量计算D-RSBI和DT-RSBI。根据撤机结果将患者分为成功组与失败组，采用多因素logistic回归分析寻找撤机失败的独立危险因素并用ROC曲线评估其预测撤机结局的效能。
结果多因素logistic回归分析显示在校正其余因素后DTF是影响撤机成功与否的独立因素(P<0.05)，阈值为35%，曲线下面积0.972。
结论膈肌超声指标DTF可较好地预测撤机结局，DTF≥35%提示撤机成功概率较大，D-RSBI和DT-RSBI在预测撤机结局中的价值则需更多的研究数据来证实。