【摘 要】
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直肠癌是胃肠道疾病中常见的恶性肿瘤[1],肿瘤的病理分期(pTNM),与其手术的成功率及预后、生存率等密切相关.新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy)是指在恶性肿
【机 构】
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重庆医科大学附属第二医院胃肠外科,重庆,400010
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直肠癌是胃肠道疾病中常见的恶性肿瘤[1],肿瘤的病理分期(pTNM),与其手术的成功率及预后、生存率等密切相关.新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗,在局部治疗前先以全身化疗为第一步治疗,局部治疗(手术或加放疗)后继之完成全程化疗而言.经研究发现,新辅助化疗治疗在直肠癌的治疗中存在:(1)显著缩小肿瘤体积,降低病理分期(TNM)分期,减少了脉管和神经浸润[2];(2)增加直肠癌保肛率[2];(3)手术前化疗可以使术中癌细胞活性降低,减少可能造成的术中转移,也能相应减少术后并发症;(4)提高术后5年生存率,减少远处转移发生的可能性;(5)提供体内肿瘤对化疗敏感性的信息,从而为术后辅助化疗方案的选择提供依据;(6)疗效反应是重要的预后指标,通过新辅助化疗的疗效评估,预测治疗后的远期疗效.因此,直肠癌的新辅助化疗已成为直肠癌治疗的热点之一.
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