α-N-甲基-11-甲基氨基异丁酸(11C-MeAIB)是系统A氨基酸转运体的选择性底物,已知其在恶性病变中积累。本研究的目的是评估MeAIB PET显像用于评估前列腺癌的诊断效能,并与FDG PET显像进行比较。
方法本研究为前瞻性研究,纳入对象为2011年1月至2013年1月行MeAIB PET和FDG PET显像的34例男性前列腺癌患者(年龄57~77岁)。MeAIB PET和FDG PET显像分别在注射显像剂后20和50 min进行。计算MeAIB和FDG PET显像中前列腺的SUVmax,并视觉分析图像。如有MRI图像也进行分析。所有患者随后接受前列腺全切术,将成像结果与病理结果进行比较,包括T分期、Gleason评分和肿瘤大小。根据病理结果,计算基于患者和基于病灶的灵敏度和特异性。
结果11C-MeAIB PET和18F-FDG PET在前列腺癌中的SUVmax的平均值分别为3.18±1.90(1.55~9.57)和3.88±2.85,(2.04~14.47)。MeAIB PET和FDG PET在47.1%(16/34)和44.1%(15/34)的患者中通过视觉分析判定为阳性。MRI阳性率为51.5%(17/33)。病理分期和Gleason评分如下:2期(n=23),3期(n=8)和4期(n=3); Gleason评分6(n=13),7(n=16),8(n=3)和9(n=2)。病理T分期增高或Gleason总分增加,MeAIB和FDG PET显像的灵敏度也增加。MeAIB PET和FDG PET图像视觉评估均与前列腺癌病变向外侵袭有明显相关性(P<0.05)。MeAIB PET和FDG PET能在前列腺癌的评估中提供互相补充的图像结果。MeAIB PET、FDG PET和MRI的基于患者分析的灵敏度分别为51.6%、48.4%和56.7%;基于患者的特异性是100%。
结论在评估前列腺癌中,MeAIB PET比FDG PET诊断效能更好,并且两者结果互补。MRI诊断效能优于11C-MeAIB PET显像。MeAIB在前列腺癌中积累,表明系统A氨基酸转运通路在前列腺癌中被激活。