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目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素,探讨NAFLD与体重指数、腰臀比的关系.方法 选取天津医科大学代谢病医院住院患者及同期门诊患者共474例,依据2010年中国NAFLD诊疗指南,结合肝脏B超结果,将其分为NAFLD组(n=189)和非NAFLD组(n=285例).回顾性分析两组患者腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、血脂谱等各项临床指标,采用多因素Logistic回归分析发生NAFLD的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较体重指数和腰臀比预测NAFLD的发病风险.结果 Logistic回归分析显示:腰臀比(P=0.000)、收缩压(P=0.029)、糖尿病病史(P =0.003)、总胆固醇(P =0.000)、甘油三酯(P=0.003)、高密度脂蛋白-胆固醇(P =0.015)为NAFLD的独立危险因素；ROC曲线结果显示,腰臀比的曲线下面积(AUC)、敏感性分别为0.825,0.799,体重指数的AUC、敏感性分别为0.755,0.593,P=0.000.结论 与体重指数升高相比,腰臀比升高的患者,发生NAFLD的风险更高,腰臀比较体重指数更能预测NAFLD的发生。