TNM因素对非小细胞肺癌治疗效果的影响

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目的 探讨肺部原发肿瘤的大小、淋巴结不同区域的转移及有无远处转移对非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗效果的影响。方法 回顾性分析手术治疗的987例NSCLC患者的临床资料,将其中以手术+化、放疗的574例患者与单纯手术治疗的413例患者进行对比分析。结果 全组患者的1、3、5、10年生存率分别为87.7%、57.5%、54.6%和54.5%。其中综合治疗组的1年生存率高于单纯手术组(P〈0.01)。在T4患者中,手术+放疗组的5年生存率高于单纯手术组(P〈0.05)。在N0患者中,手术+化疗组、手术+放疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(均P〈0.05);在N1患者中,手术+化疗组、手术+放化疗组与单纯手术组比较,1年生存率差异有统计学意义(P〈0.01);在N2患者中,手术+化疗组与单纯手术组比较,1年和3年生存率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论 对于NSCLC患者,以手术为主的综合治疗疗效优于单纯手术。对T4患者应加强术后局部放疗,对N0和M患者应辅以适度化、放疗,对N2患者则应强调辅以足够的化疗。

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