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目的:探讨左旋甲状腺素钠(L-T4)对甲状腺手术后甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:抽取本院2019年3月～2020年1月收治的甲状腺术后甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者118例,根据患者术后甲状腺残留量分为全切组和非全切组,两组患者均采取左旋甲状腺素钠替代治疗.结果:治疗后各组FT3、FT4、TT4高于治疗前,TSH低于治疗前,比较差异有统计学意义(P0.05).全切组平均单位体重剂量高于参考单位体重剂量,非全切组平均单位体重剂量低于参考单位体重剂量(P<0.05),全切组男女患者合适替代治疗剂量高于非全切组(P<0.05);非全切组患者合适替代治疗剂量与体重有显著相关性.结论:L-T4能让甲状腺手术后甲减患者获益,但在使用L-T4治疗时,需考虑甲状腺残留量和患者体重确定合适的用药剂量,以提高用药安全性和临床疗效.