肝移植术后下肢深静脉血栓的超声检测与危险因素分析

来源 :实用器官移植电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovetheme1988
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨肝移植术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的超声影像特征和DVT形成的危险因素.方法 选取深圳市第三人民医院行肝移植手术患者141例,术前均采用超声检查下肢静脉,记录有无DVT,术后1、7、14 d复查DVT发生情况.分析性别、年龄、高血压、糖尿病、肿瘤史、长期饮酒史、 胆固醇浓度、甘油三酯浓度、高密度脂蛋白浓度、低密度脂蛋白浓度、D-二聚体浓度、下肢深静脉穿刺置管史、总手术时间、无肝期时间、术中出血量及输血量、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分对肝移植术后DVT形成的可能风险因素.结果 移植术前均未检出DVT,术后检出DVT 33例,DVT总体发生率为23.4%.均发生于术后7 d内.单因素回归分析显示,无DVT者与DVT者总胆固醇浓度、高密度脂蛋白浓度、D-二聚体浓度、术中出血量及输血量、MELD评分、肿瘤史、下肢深静脉穿刺置管比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,下肢深静脉穿刺史、高MELD评分及高D-二聚体浓度是肝移植术后DVT形成的危险因素(均P<0.05).结论 超声可以明确诊断肝移植术后下肢DVT形成,总胆固醇浓度、高密度脂蛋白浓度、D-二聚体浓度、术中出血量及输血量、MELD评分、肿瘤史、下肢深静脉穿刺置管史是DVT形成的重要因素,对有以上高危因素的患者应重点进行超声监测.
其他文献
患者 男,56 岁.1 年前无明显诱因出现前额疼痛,2 个月前发现前额正中隆起,伴双侧上眼睑水肿,偶有双侧鼻塞及夜间憋醒症状,伴有嗅觉减退;曾给予抗感染治疗,无明显好转.查体:前额正中隆起,质硬,压痛(+),外鼻无畸形,双侧鼻腔黏膜水肿.电子耳鼻咽喉镜检查:左侧中鼻甲充血水肿,表面见干痂;右侧嗅裂区局部黏膜隆起,鼻咽部黏膜光滑.
期刊
患者 女,57 岁.2 年前偶然发现左前胸壁肿物,约乒乓球大小,伴轻度压痛,近 6 个月肿物逐渐增大,伴胸痛、胸闷入院.专科检查:胸廓对称无畸形,左前胸壁见一 10.0 cm×9.0 cm 肿物,皮肤表面无明显颜色改变,质硬,伴轻度压痛,无活动度,左肺呼吸音增粗,未闻及湿罗音.
期刊
为达到世界卫生组织提出的“人人享有卫生保健”和我国政府提出的“健康中国2030”战略目标,如何最大限度地发挥全科医疗在基层医疗保健中的主导作用成为亟待解决的关键问题.笔者对“互联网+”和“社区赋能”的概念、发展历史、发展现状和未来发展前景进行了深入的研究,发现“社区赋能”的理论体系强调通过社区成员的组织协作来提升其在基层医疗保健事业方面的控制力,优化医疗资源分配,改善社区医疗组织构架,从而全面提高基层医疗服务能力.“互联网+”的出现更是将“社区赋能”的理论付诸实现并赋予更为强大的功能.“互联网+”目前已在
1 中国器官捐献改革的进展rn在当代中国,公民死亡后捐献器官行为仍面对诸多伦理挑战.这既涉及当代中国人对待死亡、身体与家庭的观念,也涉及个体与家庭对社会公正和医疗体系的信任.面对器官短缺的现实,政府、移植医学界以及器官移植等待者等相关组织或个人都迫切希望建立起一套高质量的器官捐献体系[1].
期刊
目的 通过分析小儿活体肝移植伦理审查资料和审查过程,探讨小儿活体肝移植的伦理审查的要点和难点.方法 回顾性分析近5年我院小儿活体肝移植伦理审查材料937例.结果 937例中936例通过,1例未通过.结论 根据《人体器官移植条例》和《卫生部关于规范活体器官移植若干规定》要求,严格履行审查程序,充分评估和权衡手术风险,在挽救患儿生命的同时,确保供者安全和充分知情,最大限度的发挥伦理审查作用.
目的 观察T细胞多克隆抗体在公民逝世后器官捐献(deceased donation,DD)供肾移植患者中的有效性和安全性.方法 回顾性分析昆明市第一人民医院甘美医院自2015年8月20日至2020年2月28日符合研究标准的共324例肾移植受者资料,将其分为使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rabbit anti human thymocyte immunoglobulin,rATG)的患者(A组)147例,使用抗人T细胞兔免疫球蛋白(anti-human T lymphocyte rabbit immunog
随着国家器官移植改革不断推进深化,我国器官捐献与移植事业取得了举世瞩目的成就[1].《伊斯坦布尔宣言》(国际移植学会2008年)作为国际医学界对器官捐献和移植伦理的指导方针,澄清和界定了器官捐献[2].《世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则》(2010年)呼吁各成员国政府和管理部门,加强对器官捐献和移植的监管[3].我国《人体器官移植条例》(以下简称《条例》)等器官捐献和移植法规,以及《中华人民共和国民法典》和《刑法修正案(八)》,奠定了我国器官捐献和移植的可持续发展.福建、天津、湖北、贵州、重庆
期刊
目的 分析肺孢子菌肺炎感染与CD4细胞计数的相关性.方法 对武汉大学人民医院器官移植科2019年4月至2020年3月收治的134例肾移植术后1年内患者,其中54例患者确诊感染肺孢子菌肺炎,检测CD4细胞数量.分析肺孢子菌肺炎发病率与CD4细胞计数是否具有相关性,再根据CD4细胞计数分成3组,以t检验分别分析两组患者的住院天数、吸氧天数、肺部炎症吸收天数等相关指标,探究CD4细胞计数与肺孢子菌肺炎转归与预后之间的关系.结果 134例病例中有53例患者感染肺孢子菌肺炎,3组患病率分别0.237、0.720、0
目的 总结CYP3A5基因多态性检测与肾移植患者术后他克莫司神经系统毒性的相关性.方法 回顾性分析我院2017年至2020年116例肾移植术后应用他克莫司的患者.采用DNA直接测序法检测患者CYP3A5基因多态性,观察不同基因的患者术后不同时间段的他克莫司药物浓度及神经毒性反应.结果 肾移植术后使用他克莫司的患者神经毒性反应的发生率达38%,116例肾移植患者中,CYP3A5*3/*3基因型肾移植患者术后2周内的他克莫司血药浓度低于CYP3A5*1/*1、CYP3A5*1/*3基因型的患者,2周后及长期的
目的 分析并探讨肾移植术后患者隐球菌感染的临床特点,以便更好地预防、诊断和治疗.方法 回顾性分析2016年6月至2021年6月武汉大学人民医院住院治疗的6例肾移植术后隐球菌感染患者的基本临床资料.结果 6例肾移植术后发生隐球菌感染的患者中,男性3例,女性3例,平均年龄为(31~49)岁,发病中位时间为术后1(0~6)年.其中4例为隐球菌肺炎,1例为隐球菌性脑膜炎,1例为肺脑合并感染.采用血液和脑脊液隐球菌培养、血清和脑脊液隐球菌荚膜抗原检测、纤支镜肺泡灌洗液高通量测序、支气管镜取活组织病检等方法来确诊.发