论文部分内容阅读
对门冬氨酸阿奇霉素导致过敏性休克1例的护理总结如下.rn1 病历摘要rn女,55岁.因咽痛3 d到门诊治疗(既往无青霉素过敏史及慢性病病史),无发热.查体:T 36 ℃,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg,P 70次/min.医嘱给予注射用门冬氨酸阿奇霉素0.5 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml 静脉滴注,每日1次.患者于输注液体20 min后,出现胸闷、喉头水肿、面色苍白、意识恍惚、四肢厥冷、口唇发绀、指端青紫.查体:R 22次/min,BP 80/50 mm Hg,P 130次/min.立即遵医嘱给予:更换液体、吸氧及静脉注射多巴胺40 mg、地塞米松20 mg,肌肉注射肾上腺素1 mg,让患者取卧位,给予保暖;20 min后,测R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,P 115次/min,速效救心丸10粒舌下含服,继续输液,每15 min测血压;1 h后,测R 20次/min,BP 110/70 mm Hg,P 96次/min,患者四肢转暖,排汗;4 h后患者排尿;6 h后患者症状消失,生命体征恢复正常;7 h后患者生命体征正常,输液结束,留院观察1 d.在患者出现过敏休克症状时心电图示心肌损伤,7 h后复查心电图、血常规检查、肾功检查、钾、钠、氯离子检查、急诊干生化糖检查正常.