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目的探讨盆底重建术时保留子宫与切除子宫的疗效。方法 100例子宫阴道脱垂Ⅲ~Ⅳ度患者,均行全盆底重建术。将患者分为实验组和对照组,每组50例。其中实验组患者行保留子宫的全盆底重建术,对照组患者行切除子宫的全盆底重建术。比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后阴道长度、性生活满意度、腹痛情况及术后1年的脱垂复发率。结果实验组患者术中出血量为(120±20)ml、手术时间为(80±20)min、术后排气时间为(25±5)h、住院时间为(5±1)d,均少于对照组的(200±21)ml、(120±10)min、(40±2)h、(10±2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后阴道长度为(8.6±1.4)cm,术后性生活满意40例,术后腹痛2例,术后1年脱垂复发1例,对照组患者术后阴道长度为(5.5±1.2)cm,术后性生活满意25例,术后腹痛12例,术后1年脱垂复发2例,实验组患者术后阴道长度长于对照组(P<0.05);实验组患者术后性生活满意例数多于对照组,术后腹痛发生例数少于对照组(P<0.05)。两组患者术后1年脱垂复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底重建术治疗子宫阴道脱垂复发率低,保留子宫的全盆底重建术较切除子宫的全盆底重建术出血更少,手术更快,排气更早,住院时间短,术后阴道长度更长,性生活满意度更高,极少出现腹痛情况,值得临床推广。