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目的
评价常规根除治疗方案和个体化治疗方案在H.pylori感染初治患者中的有效性和安全性。
方法纳入2008年3月至2010年2月、2013年9月至2014年4月、2015年1月至10月因H.pylori阳性行根除治疗且资料完整的患者1 440例，其中个体化组、含克拉霉素的铋剂四联组和伴同组各350例，标准三联组100例，序贯组90例，含左氧氟沙星的铋剂四联组200例。比较6组的H.pylori根除率、不良反应发生率和依从性。统计学方法采用卡方检验。
结果6个治疗组在意向性治疗分析中的H.pylori根除率差异均无统计学意义(χ2＝0.985，P＝0.323)；而在修正的意向性治疗分析和符合方案集分析中，个体化组的H.pylori根除率[92.5%(282/305)和93.3%(278/298)]最高，含左氧氟沙星的铋剂四联组[90.3%(167/185)和91.6%(164/179)]次之，差异均有统计学意义(χ2＝11.285、13.981，P均<0.01)。6个治疗组患者的不良反应发生率差异有统计学意义(χ2＝5.692，P＝0.018)，其中以含左氧氟沙星的铋剂四联组的不良反应发生率[16.2%(30/185)]最低，个体化组[21.0%(64/305)]次之。6个治疗组患者的依从性差异有统计学意义(χ2＝4.712，P＝0.023)，其中以标准三联组[100.0%(100/100)]和序贯组[100.0%(90/90)]的依从性最高，个体化组[97.7%(298/305)]次之。
结论含左氧氟沙星的铋剂四联方案和个体化治疗方案均能有效根除H.pylori感染，前者可安全有效地用于临床上难以行个体化治疗的患者。