视网膜断层扫描与相干光断层成像在视野前青光眼诊断中的比较

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目的

比较视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)与相干光断层成像(HRA-OCT)在鉴别正常眼和视野前青光眼中的临床价值。

方法

对33例视野前青光眼患者(视野前青光眼组)和37例健康对照者(对照组)行HRT-Ⅱ及HRA-OCT检查,比较两组视盘面积、视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、杯盘面积比、线性杯盘比、视杯平均深度、最大视杯深度、视杯形态、轮廓线高度变化,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,通过计算曲线下面积(AUC),并设定特异性为≥80%和≥95%,寻找HRT-Ⅱ及HRA-OCT对视野前青光眼的最佳诊断指标。

结果

视野前青光眼组与对照组HRT-Ⅱ除视盘面积、轮廓线高度变化比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各参数比较,对视野前青光眼有诊断意义(均P<0.05);66.7%的参数AUC>0.800;58.3%的参数AUC>0.900。HRA-OCT除鼻侧神经纤维层厚度(P>0.05)外,其他参数对视野前青光眼有诊断意义(均P<0.05); 66.7%的参数AUC>0.800;33.3%的参数AUC>0.900。HRT-Ⅱ对于视野前青光眼的最佳诊断参数杯盘面积比(AUC=0.984)与HRA-OCT的最佳诊断参数平均神经纤维层厚度(AUC=0.940)的敏感性及特异性差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

HRT-Ⅱ与HRA-OCT两种仪器均能够较好地反映视野前青光眼患者视盘及其周围视网膜神经纤维层损害;对视野前青光眼诊断准确度较高;对于视野前青光眼的诊断敏感性及特异性相近。

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