探讨芬太尼联合咪达唑仑在支气管镜检查中的安全性和有效性。
方法选择北京宣武医院2015年1月至2016年12月收治的符合支气管镜检查的132例患者，男69例，女63例，年龄26～82岁，平均(63±10)岁，分为两组：(1)观察组：66例，男37例，女29例，年龄26～82岁，平均(63±10)岁，在局部麻醉的基础上加用芬太尼联合咪达唑仑静脉麻醉；(2)对照组：66例，男36例，女30例，年龄30～82岁，平均(63±10)岁，应用2%利多卡因局部麻醉。记录麻醉前以及达到麻醉深度后5 min时患者的心率、平均动脉压及脉搏氧饱和度，并记录支气管镜检查过程中上述指标的波动情况和不良反应。本研究为前瞻性单中心随机对照研究。采用SPSS 19.0统计软件分析数据。统计方法采用t检验和χ2检验。
结果观察组支气管镜检查过程中各项指标的波动值：心率为(12.3±2.3)次/min，平均动脉压为(5.9±2.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，脉搏氧饱和度为(4.4±1.3)%；对照组的心率为(21.9±1.8)次/min，平均动脉压为(7.1±2.3)mmHg，脉搏氧饱和度为(13.3±4.2)%，各项指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义(t值为74.41、7.84和30.48，均P<0.001)。观察组麻醉5 min后的心率为(80.0±11.9)次/min，平均动脉压为(95.0±9.7) mmHg，脉搏氧饱和度为(90.0±5.7)%；对照组麻醉5 min后的心率为(90.3±17.0)次/min，平均动脉压为(102.7±12.4) mmHg，脉搏氧饱和度为(96.5±3.0)%，观察组低于对照组，差异有统计学意义(F值分别为7.122、6.988和58.61，均P<0.001)。支气管镜检查过程发生恶心、剧咳、屏气例数观察组(6例)少于对照组(27例)，检查后对检查过程观察组遗忘例数(52例)优于对照组(0例)，且满意度(58例)好于对照组(25例)。
结论支气管镜检查过程中，芬太尼联合咪达唑仑麻醉时患者生命体征波动范围小、耐受性好，但麻醉早期对患者的生命体征有一定影响，对适应证的选择要求更加严格。