成本效果分析在中医骨伤科临床研究中的应用

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目的:了解中医骨伤科随机对照试验中成本效果分析(cost effectiveness analysis,CEA)的研究现状.方法:回顾性分析2000年1月1日至2018年8月31日在中国知网、万方数据库、维普数据库发表的中文期刊文献,评价以中医疗法为主的干预措施治疗骨科疾病的成本效果,观察指标包括CEA评价指标.结果:共纳入RCT文献23篇.研究病种主要涉及颈椎病、骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、退行性腰椎失稳症、骨折等.评价的干预措施包括手法、针刺、艾灸、中药等疗法,以及中医、中西医结合等综合疗法.疗效评价主要包括疼痛与临床有效率等指标,CEA评价主要是以直接成本为主的成本效果比.结论:基于现有随机对照试验,CEA研究主要关注骨退变与骨代谢疾病,建议今后研究应选择国际公认的疗效评价指标,成本评价应全面考虑成本构成,选择合适的研究方法开展经济学评价.
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