【摘 要】
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[背景]诺如病毒(NoV)感染性腹泻在世界各地多次引发大规模的暴发流行,目前已成为日益严重的公共卫生问题.[目的]分析上海市虹口区2017-2019年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流
【机 构】
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上海市虹口区疾病预防控制中心,上海200082
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[背景]诺如病毒(NoV)感染性腹泻在世界各地多次引发大规模的暴发流行,目前已成为日益严重的公共卫生问题.[目的]分析上海市虹口区2017-2019年诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行特征,为制定预防控制措施提供依据.[方法]对2017-2019年上海市虹口区发生的37起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情开展流行病学调查(包括时间、地区、人群、发生场所、临床特征、传播途径).采集各类样本共699份(其中病例粪便、肛拭或呕吐物样本208份,无症状密切接触者粪便、肛拭或呕吐物样本67份,从业人员肛拭样本142份,厨房砧板等环节样本239份,留样食品样本43份),基于实时荧光定量PCR法进行NoV鉴定,并对病毒衣壳蛋白VP1和聚合酶RdRp进行基因扩增.病毒基因型别使用在线诺如病毒分型工具(http://www.rivm.nl/mpf/norovirus/typingtool/)进行分型,并比对病毒序列和构建进化树.[结果]37起诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的病例数474例,总罹患率为1.95％(474/24266).冬春季为诺如病毒感染性腹泻高发季节,全区8个街道均有聚集性疫情报告,发病人群以幼儿园和小学生为主,不同疫情发生场所发病率为1.67％～2.94％,病例多出现呕吐症状.聚集性疫情传播途径以接触传播为主,呕吐物、排泄物处置不当可造成疫情蔓延扩散.37起诺如病毒感染性腹泻的病毒分型是NoV GⅡ型,699份样本中NoV GⅡ核酸阳性130份,阳性率为18.60％.2017年和2018年上海市虹口区诺如病毒VP1基因型为GⅡ.2,而2019年RdRp基因型为GⅡ.P17,VP1基因型为GⅡ.17.[结论]虹口区诺如病毒感染性腹泻的主要病原体为NoV GⅡ,基因型别多样,冬春季为高发季节,小学及幼托机构为高发场所,传播途径以接触传播为主,优势基因型在流行季有所改变,今后需加强诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情流行病学和病原学监测.
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